年月日
申请人信息栏
申请人
身份证号
申请人联名卡号
联名卡开户银行
联系方式
申请人婚姻状况
□已婚□单身
配偶姓名
身份证号
租赁房屋地址
申请支付房租所属时间段
____年月至____年月
房屋性质
□公共租赁住房□商品房
月提取金额
____________元
个人承诺
申请人已认真阅读并同意遵守《住建部财政部人民银行关于放宽提取住房公积金支付房租条件的通知》和《北京住房公积金管理中心关于落实住建部财政部人民银行关于放宽提取住房公积金支付房租条件的通知的通知》有关规定,申请提取住房公积金支付房租。
本人郑重承诺:本人及配偶在北京行政区域内无自有住房,填写的上述租房情况属实。若承诺失实,本人愿意承担由此产生的一切不利后果。
若本人不能当面向管理中心工作人员承诺,持本人身份证原件及复印件者向管理中心提交《提取人承诺书》,视为本人承诺。
□我已认真阅读并同意遵守上述承诺
申请人签字:
年月日
责任编辑:木木
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