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未来的宝妈们,生育保险的这些常识你都了解吗?

2017-04-10 09:53:42 无忧保



  各位听众朋友们大家好,我是“社保那些事儿”的嘉宾主播小俞。关于社保的那些事,那些你不知道的事儿,误会的事儿,迷惑的事儿,搞不定的事儿,我会统统给你答案!

  38妇女节就要到了,手机另一头的女性朋友们,公司给你们发了什么福利呢?其实,针对职场的女性,拥有一项特殊的优待——那就是,生育保险待遇,很多人以为生育保险就等同于生育报销,其实并不止如此,今天小俞就和大家好好聊聊生育保险这个话题。

  生育保险,简单说,就是平时公司帮我们交社保中的五险之一。对女性来说,生育保险可以在你怀孕生孩子的时候,报销并补贴相当可观的一笔费用。当然,其实职场的男同胞也是需要缴纳生育保险的,很多人觉得男人交生育保险就是白搭,其实并不是没有用,一些男性计生手术费用也可以通过生育保险享受报销的,而且男同胞的陪产假工资也是通过生育津贴来发放的。

  说回女性的生育保险,它主要分为两部分:一个是生育医疗待遇、一个是生育津贴。

  生育医疗待遇,就是你在怀孕、分娩期间的可以报销的医药费,有些直接进医保,有些可以后期凭单据去相关部门报销。

  这个因城市而异,小俞简单收集了下北上广深杭的生育医疗报销政策,一起来听听吧:

  在杭州:生育医疗待遇会按医保的规定结算,去医院产科的时候就直接通过医保卡结算了,此外还有生育医疗补贴发给你,最高补贴2000元。

  在上海:生育医疗待遇就是定额补贴,目前的补贴金额为3600元左右;

  在北京:产检费最高报销额度为1400元,分娩还有补贴,自然分娩、人工干预分娩、剖宫产的补贴金额各不相同,最高报销额度为4400元;

  在广州:分娩住院期间的费用由生育保险基金支付,其他医疗费用按医保的规定结算;

  在深圳:孕妈妈在分娩前缴费生育保险满12个月的,可直接刷医保卡;缴费未满12个月,只能定额报销,产检最高报销2000元,单胎顺产、难产(含剖宫产)分别可报销2700元、5200元,多胎分娩的,每增加一胎增加1000元。

  怎么样,现在能直观地感受到,生育保险能帮你省下的人民币了吧。其实还不止,要知道更大的福利是生育津贴。

  生育津贴就是你在休产假期间可以领取的补贴,也就是产假工资。这笔钱并不是单位出的,而是由国家的生育保险基金支付,由单位申报并办理的。生育津贴的金额大致就等于你上班时的工资,计算公式是:当月本单位生育保险缴费基数除以30天,乘以产假天数,如果按照公式算出来金额低于你的平均工资,那么单位要掏钱补足。

  这里又涉及到一个产假天数的问题,每个城市规定的孕妈妈可享受的产假天数都不同,多的城市能达到158天,相当于5个多月,是不是很羡慕呢?

  但是,这么多的生育保险优待,并不是每个职场孕妈妈都可以享受的,因为在很多城市,生育保险需要连续缴纳达到一定的时间,才能享受当以上种种待遇哦!

  还是以北上广深杭为例,我们来说说生育保险的享受规则:

  在杭州:孕妈妈需要连续缴纳生育保险满12个月,并且分娩的当月必须在杭州正常缴纳才行,接下来在产后的18个月内都能报销;

  在上海:如果是本市户籍,曾缴纳过社保即可享受生育保险待遇;非本市户籍,必须目前在缴纳才可以享受;但如果没有累计缴满1年,生育津贴只能按照上海的最低工资发放;

  在北京:孕妈妈需要连续缴纳生育保险满9个月,分娩时如果不满9个月,就不能享受生育津贴,等分娩后连续缴费满12个月后可补支;

  在广州和深圳:孕妈妈需要连续缴纳生育保险费12个月,且生育时处于在保状态,如果累计参保未满12个月,可以选择延迟报销生育医疗费;

  那么问题又来了,如果是全职太太,并没有工作,怎么享受生育保险?

  这也分为三种情况:

  第一,花老公的,仅适用于小部分城市。例如广州,全职太太没有工作也没有社保,但是老公社保连续缴纳满12个月且处于在保状态,办理相关的手续后,太太的生育医疗费用就可以刷老公的医保卡了。

  第二,用医保,也仅适用于小部分城市。比如杭州,如果全职太太缴纳了基本医疗保险(包括职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗)的,那符合规定的生育医疗费用可纳入医保的支付范围。

  第三,找无忧保,适用于所有城市。微信搜索“无忧保”公众号,让你在没有工作的情况下依然可以缴纳社保,只要在无忧保连续缴社保满1年以上,我们还能协助你办理相关的生育报销手续。

  很多孕妈妈还会问,如果我选择回老家生孩子,由此产生的费用还可以报销吗?

  相信你也猜到了,每个城市政策不同,以北上广深杭为例:

  在杭州、北京和深圳:需要自己先垫付,保留好票据,回杭州、北京和深圳再报销;

  在上海:异地产生的医疗费用只能自费,生育生活津贴和生育医疗费补贴可以回上海申领;

  在广州:需要孕妈妈先去医保局办理生育定点手续,后续产生的生育医疗费用可报销;

  最后一个问题,全面开放二胎后,二胎还能享受生育保险待遇吗?目前来看,答案是肯定的,一胎和二胎的生育保险待遇完全一样。

  说了那么多,小俞为你简单总结一下:生育保险这项女性专属福利,可以确保你在生孩子期间,报销大部分生育医疗费用。更棒的是,产假期间不用上班,每个月就能领津贴补助。更不用提小孩出生以后了,儿童医保、入学门槛等等全部都离不开社保。

  如果你还没有生育保险,还不快找无忧保来缴社保?

  好了,更多社保的实用干货,可以关注微信公众号“无忧保”,也可以直接在本期节目下面留言,小俞随时为您答疑解惑!咱们下期再见!


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