西区人社局“三员三关”强化工伤保险基金监管

　　无忧保资讯：今年以来，西区人社局通过严格新工伤待遇认定、加强工伤定点医院监管、严格审核工伤医疗费用三项举措，切实做好工伤保险待遇审核支付工作，确保基金安全高效运行。

　　当好调查员，严把工伤认定关

　　西区人社局通过严格审查受理材料、严格执行工伤认定初审复审审核多级审批制度、强化工伤案件调查取证、建立工伤认定公示制度和重大疑难工伤案件会诊制度，逐步规范完善工伤认定程序；针对辖区部分企业存在的延迟缴纳和欠缴“五险”的现状，严格工伤待遇认定关，对申领工伤保险待遇的人员，认真核实参保时间和缴费记录，对发生工伤事故时处于参保状态并足额缴纳了工伤保险费的人员纳入基金支付范围，否则，由用人单位自行负责承担，补缴欠费后，恢复其工伤保险待遇，但欠费期间发生的工伤费用不再补发，确保工伤认定的准确性和鉴定督查的及时性，杜绝冒名参加鉴定提高工伤等级的情形发生。

　　当好巡视员，严把工伤医疗关

　　西区人社局建立健全工伤职工住院巡查机制，建立《工伤人员在院情况巡查台账》，组织工作人员定期、不定期对辖区4家工伤定点医院进行协议管理和监管巡查，着重检查因工伤住院的诊断、治疗、用药等情况，杜绝过度医疗、挂床住院、住院标准掌握不严等骗取、套取工伤保险基金现象的发生，确保工伤医疗检查合理、用药合理。

　　当好监管员，严把费用审核关

　　西区人社局严格按照《社会保险法》、《工伤保险条例》等政策法规，认真做好工伤联网监管审核工作，就各定点医疗服务机构中医疗费用是否属于工伤治疗范围、是否符合“三个目录”等工伤治疗项目和规范用药情况逐一逐项审查核对，严防工伤职工借治疗工伤为名治疗其它疾病或购买其它药品等“搭车报销”违规行为，确保工伤费用审核支付准确规范、依法依规。

　　据了解，截止目前，西区工伤保险待遇享受共计8925人次，统筹支付保险金549.87万元。

　　还没有缴纳五险一金？没关系，很简单，找无忧保咯！作为你的掌上社保管家，无忧保现已覆盖全国80城！关注微信公众号“无忧保”，3分钟搞定你的社保缴纳问题。现在我们正在招城市代理，社保服务费每单最高享受60%永久返佣3000亿蓝海市场等待你挖掘。加入QQ群：248069515，客服热线：400-111-8900。