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长沙县治疗认定工伤可在医院挂账结算
记者从长沙县人社局获悉，根据1月8日长沙市人社局公布的《长沙市工伤保险医疗管理办法》，以及长沙县工伤保险相关规定，今后，长沙县参保职工工伤治疗可到13家工伤保险协议医院就医，所产生的费用直接由医院挂账结算。
职工未参保的由用人单位支付费用
据长沙县人社局工伤医保科介绍，2009年长沙县开始试运行工伤保险费用医院联网直接结算。根据此次新公布的管理办法，将进一步简化报销程序，确保工伤职工得到及时的医疗救治和康复治疗。
本月起，凡是认定为工伤后符合规定报销的医疗费用，可办理挂账结算手续。认定为工伤前先按“待定工伤”管理，其医疗费用由用人单位垫付；认定为工伤后符合规定报销的医疗费用，就可以持医疗发票、病历到就医的协议医院办理退费手续。
另外，工伤职工治疗工伤的医疗费用，用人单位及其职工已参加工伤保险并按时足额缴纳工伤保险费的，符合规定的费用由工伤保险基金支付；用人单位未按时足额缴纳工伤保险费的，欠费期间由用人单位垫付；用人单位及其职工未参加工伤保险的，由用人单位支付。
新发工伤人员先康复后鉴定评残
新办法还对就医作出了规定。“治疗工伤应到工伤保险协议医院，情况紧急时可以到就近医院急救，伤情稳定后应转工伤协议医院。”医保科介绍，职工在长沙县统筹区外发生工伤的，经当地医院抢救治疗伤情稳定后，应及时转入统筹地区内协议医院进行治疗，并及时报经办机构备案，外地治疗期间不享受统筹区外就医交通食宿费待遇。
“对比以往，新办法以工伤人员康复为目的，先康复后鉴定评残。”医保科解释，协议医院在救治新发工伤人员过程中，应对工伤人员及时进行早期康复介入。伤情相对稳定后，经评定具有康复价值需系统康复治疗的，应及时办理转协议康复机构手续。“这将有效避免过度治疗，减轻患者负担。”
过度检查治疗将受到相应处理
新办法还对加强协议医院的医疗监管做出了详细规定，对过度检查、过度治疗，将不必要的检查和特殊项目列为常规检查；私自减免工伤人员医疗费用自负部分；通过回扣、违规减免医疗服务费用等不正当竞争手段争夺病源等违规行为，将给予相应处理。
医保科提醒，医院有编造住院病历、加大用药处方，对不符合住院条件的病人采取住院或挂床治疗等违规行为的，患者可以向工伤保险服务中心举报，电话为84011751，举报情况属实的，一经查实给予适当奖励。
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