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贵州省工伤保险省级统筹工作纪实
“前些年，一些工伤待遇拖一年多也不能支付，我们压力很大！”说起工伤保险工作，贵州省六盘水市人社局工伤保险科副科长韩波深有感触，“现在再也不用为待遇支付发愁了，工作起来特别踏实！” 韩波感受的“踏实”，源自贵州省工伤保险省级统筹的成功运行。2014年7月，贵州省工伤保险省级统筹正式实施，经过两年多的磨合，实现了政策制度、经办规程、信息系统、基金管理 “四统一”， 各项管理工作在原有基础上取得了长足进步。 决策： 科学谋划省级统筹模式 市级统筹模式下的贵州省工伤保险运行到2013年时，一系列“新情况” 加剧发展： 全省享受待遇人数比2009年增长了59%，当期基金结余同比下降50.4%；全省9个市州中， 安顺、 六盘水两市当期结余率为-23%和-17%，工伤保险基金难以自求平衡，加上各地同类企业不同费率、 工伤职工待遇标准差异等，使得各种矛盾比较突出。 解决问题的路径只能是提高统筹层次，实现省级统筹，是选择统收统支模式还是调剂金模式？ “选择省级调剂金模式相对简单，推动阻力小，但由于‘盘子小’，不能从根本上解决问题。”贵州省人社厅副厅长谢丹青说，“经过深入研究分析，我们认为，调剂金模式只是省级统筹的过渡模式，统收统支才是方向”。 由市级统筹到省级统筹，这不是软件升级打补丁，而是一项系统的改革创新工作。“我们最终确定了统一政策标准、统一经办规程、统一信息系统、统一基金管理的‘四统一’模式”。谢丹青说。 破题：针对难点着力制度建设 围绕“四统一”目标，贵州省找准了推进工伤保险省级统筹的着力点——— 省级集中管理基金。工伤保险基金实行省级统筹管理，市、州只设基金收入户和支出户，不设财政专户；当年基金征缴按月上解省级专户管理，支出的各项费用按月逐级下拨；为确保待遇发放，在市（县）支出户上预留两个月周转金。 对地方实行预算管理。每年度由省级下达各地工伤保险基金年度收支预算，各地未完成基金预算任务而形成的基金缺口，一律由同级财政弥补。 落实经办规程和信息系统。全省制定统一的经办规程，使用统一的信息管理系统，实现基金征缴、工伤认定、劳动能力鉴定、待遇支付、财务管理、基金监督等规范化操作和全程监管。 构建工伤保险省级统筹制度体系。贵州省先后出台了《贵州省工伤保险基金省级统筹实施意见》 等18个配套文件。该省还对全省费率确定机制、劳动能力鉴定监督和质量管理、工伤康复定点机构准入标准、工伤辅助器具配置目录、工伤康复管理、工伤定点医疗机构管理等各项工作进行了明确和规范。 运行：抓住重点解决突出问题 “省级统筹实施后，既有新的管理方式带来的变化，也有统筹前分散在各地的不同问题，前后叠加，一度矛盾较多。”谢丹青说，“我们认真梳理，抓住突出问题，在实施中逐一加以解决”。 抓住信息系统关键环节。贵州省以信息系统的部署使用为重要抓手，借助“金保工程” 平台，完善工伤保险子系统，在较短的时间内上线，满足业务操作需要；对各地运行中反映的问题，他们分赴现场及时处理，最终实现“四横三纵”的信息系统模式，即同级横向确保认定、鉴定、经办与协议机构的信息共享，纵向确保省、市、县三级管理的互联互通。 加强业务指导和队伍建设。贵州省实行包保制度，跟踪政策落实情况；针对基层基础薄弱的实际情况，他们举办多期业务培训班，对工伤保险队伍及外聘医疗专家进行培训。 完善政策加强经办管理。贵州省对省级统筹后出现的新情况、新问题，及时研究处置，完善政策制度；在经办管理上，重点加大对工伤保险就医行为的监管，建立工伤事故快速报告制度，变事后监督为事前事中监督；在全省统一的医疗保险“三目录”基础上，建立工伤保险药品、诊疗项目及医疗服务设施标准、一次性医用材料“三目录”标准数据库；加强对定点医疗机构协议管理，制定全省统一的考核办法。
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