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农村合作医疗保险是什么,怎么报销?

2017-08-06 08:00:02 无忧保

农村合作医疗保险不像我们是自己交,这样说也不准确,这样说吧,我们的保险一般是自己交一部分然后所工作的公司又帮我们出一份,这就是我们的保险的交法,而农村不一样,农村的合作医疗保险是一个互相帮助的交法,就是农民交一部分,其他农民也交一部分这样达到互济共助的目的。

一、农村合作医疗保险是什么

农村合作医疗保险,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。

二、农村合作医疗保险怎么报销

门诊补偿

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

住院补偿

(1)报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

(3) 大病补偿

镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

农村合作医疗保险其实是个很好的制度,至少在很大层面上能切切实实地帮助到那些家里经济存在些许困难的农村家庭,而另一方面,这样的互相帮助的行为也更加地能促进邻里之间的和谐相处的氛围,使大家之间和睦相处,由此可见农村合作医疗保险的意义。无忧保竭诚为您服务。


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