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湖南农村医疗保险报销范围是怎样的?

2017-08-08 08:00:03 无忧保

随着社会的发展,人们对疾病的认识逐渐提高,如果有什么不舒服的地方,大家都会选择去医院进行诊断、治疗,也由此体现出医疗保险的作用和价值,我们知道,医疗保险是有一定的报销范围的,那么,湖南农村医疗保险报销范围是怎样的?在这里,就让小编为大家进行解答吧。

湖南农村医疗保险报销范围

1、门诊补偿:

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

中药发票附上处方每贴限额1元。

镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿:

报销范围:

(一)药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

(二)60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿:

镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。

特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。

通过上述的阅读,相信大家对湖南农村医疗保险报销范围已经有所了解,由此可知,对于医疗保险报销范围的详细情况,需要落实到患者本身用药、住院等所涉及的范围,才能做具体的确定。另外,小编在此建议大家,在购买药物或者医院治疗时,一定要看好是不是医疗保险定点的范围,否则将不予报销。


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