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职工医疗保险报销范围是多少？

2017-08-09 08:00:02 无忧保

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人难免都会遇到身体状况不佳的时候，我国对医疗保险这一制度也一直在不断完善中。职工的医疗保险是用人单位必须为职工缴纳的，也只有这样，职工的基本权益才能得到保障。人们都意识到了办理医疗保险是有必要的，但还有一点是必须知道的，即它的报销范围。无忧保在本文中主要为你介绍职工医疗保险报销范围。

一、职工医疗保险报销范围

1、职工医疗保险个人帐户报销下列医疗费用：

2、门诊、急诊的医疗费用;

3、到定点零售药店购药的费用;

4、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;

5、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。

二、企业职工医疗保险报销比例

(一)按一档缴费的，在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付(基本药物按90%支付)，在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。

(二)按二档缴费的，一级医院按85%支付(基本药物按90%支付)，二级医院按70%支付，三级医院按60%支付。

(三)未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。

住院医疗费用报销的起付标准：一级医院300元，二级医院500元，三级医院700元。恶性肿瘤患者，在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的，只扣一次起付线。

三、大病医疗保险待遇

2015年度，大病保险起付标准为1.2万元，即居民基本医疗保险报销后，个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不给予补偿。个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下的部分给予50%补偿;10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的补偿;20万元以上(含20万元)以上的部分给予65%补偿。一个医疗年度内，大病保险每人最高给予30万元的补偿。2016年，相关部门出台新的大病保险政策之前，仍执行2015年标准。

以上是小编为你做的介绍，关于“职工医疗保险报销范围”这一问题你是否清楚了解呢。小编为你总结至此，职工医疗保险的报销范围具体有五个大项，包括门诊、急诊、购药费等。具体的职工医疗保险报销比例小编已经在上文中为你做了具体的介绍。另外，小编要提醒的是，除了要了解能报销的范围之外，我们还应该知道不能报销的范围，如因医疗事故、交通肇事等引起的医疗救治。