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我们平时所说的五险一金中包括了医疗保险,医疗保险是职工在用人单位工作期间办理的,它将职工生病时的风险进行了转移,减轻了员工的经济负担。无忧保小编就以天津为例,为您介绍天津医疗保险比例,希望可以对您认识相关的知识有所帮助。
一、天津医疗保险比例是多少?
基本医疗保险缴费比例为13%,其中:单位缴费比例11%,个人缴费比例2%;
二、天津医疗保险的报销比例
1、门诊(门诊费—800%门槛费)*50%
2、住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外
门诊部分重症疾病的医疗费用报销:
(1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;
(2)退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。
天津医保报销是在门槛费上,按照上年度本市职工年平均工资的10%确定。职工和退休人员在一个年度内住院两次以上的,从第二次住院起,起付标准按照上年度本市职工年平均工资的3%确定。具体要看治疗流程,以及使用的药物等,医保是没有固定的实际报销比例的。最高报销限额是不超过社平工资的4倍。
三、天津医疗保险的报销范围
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围
(一)诊疗设备及医用材料类
1、大型医疗设备进行的检查、治疗项目;
2、体外震波碎石与高压氧治疗;
3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料;
4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。
(二)治疗项目类
1、血液透析、腹膜透析;
2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;
3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。
(三)单次费用在400元以上的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料。
天津医疗保险比例个人承担2%,用人单位承担11%,我国大部分城市都是按这个比例来进行缴纳的。医疗保险与我们的生活密切相关,如果没有它,在员工生病的时候就需要负担全额的治疗费用,这大大加重了员工的经济压力。医疗保险的报销也有一定的起付标准,住院的治疗费用报销比例会高于门诊治疗费用的报销比例。
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