首页 > 社保大学堂 > 社保资讯 > 工伤保险 > 正文

最新医疗保险政策规定有哪些？

2017-08-12 08:00:02 无忧保

【为您推荐】姑苏区律师铜山区律师江城区律师江干区律师江岸区律师龙华区律师罗平县律师

医疗保险制度是我国社会保障制度的重要组成部分，每一位居民都应该建立自身的医疗保险体系。我国的医保大体分为城镇居民医保和农村居民医保，相关的政策文件也有很多。并且随着社会经济的发展，这些政策也在不断修订完善。那么最新医疗保险政策规定有哪些？如何解读？下面请看小编带来的分析。

一、城乡居民医保制度覆盖哪些人群？

城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。

二、如何提高个人缴费比重？

现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区，可采取差别缴费的办法，利用2—3年时间逐步过渡。整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。

逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。

三、筹资标准如何确定？

各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求，按照基金收支平衡的原则，合理确定城乡统一的筹资标准。现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区，可采取差别缴费的办法，利用2—3年时间逐步过渡。整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。

四、保障待遇如何均衡？

遵循保障适度、收支平衡的原则，均衡城乡保障待遇，逐步统一保障范围和支付标准。城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平，政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。进一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。

五、住院后，医保可以支付多少？

城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平，政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。进一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。

综上所述，在我国医疗保险制度改革过程中，如何统筹整合城乡医保始终是个大命题。在最新政策中，国家提出对城镇居民医保和农村新型保险进行整合，适当提高个人缴费比例，并且将农民工纳入职工基本医疗保险中。这就是小编关于医疗保险政策规定方面的解读，希望为大家带来帮助。