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北京生育保险报销流程是怎样的

2017-08-20 08:00:03 无忧保

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随着国家二胎政策的实施，生育保险也将迎来报销的高峰。生育保险报销应注意哪些问题?应该提供哪些资料?等等一系列问题，下面365律师小编就以北京生育保险报销流程为例，为各位简单说明一下生育保险报销流程吧。

一、哪些人群可申请生育保险报销?

北京市常住户口的职工和持有所在城市工作居住证的外埠人员;及在北京工作并参加生育保险的外埠人员。

1、符合政策生育第一胎的;

2、符合再生育条件并经卫生计生行政管理部门批准的;

3、符合政策规定生育第一个子女或者再生育但妊娠后流产的。

二、北京市生育保险报销流程

1、收集所有材料，产后3个月内报单位人事部;

2、单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》，所有报销费用按联系附处方明细样子粘贴在审批表后，每月1-20日到社保报销;

3、社保将报销款打入单位账户

4、到帐后单位将报销费用发放到个人。

三、北京市生育保险报销材料

1、准备材料

①北京市社会保障卡

②北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)

③出生证

④定点医疗机构的医学诊断证明书

⑤原始收费凭证

⑥医疗费用明细单、处方

⑦《北京市生育保险费用手工报销审批表》(一式两份，单位填写)

⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份，单位填写)

四、结算形式

①结算形式：为个人全额现金结算。要留好产检时候的收费单据。

五、北京市生育保险住院费报销材料

住院生产费包括正常生育分娩住院费用外还有计划生育手术费。

1、住院分娩医疗费用

(1)社保卡直接网络结算

对于可以直接用社保卡进行网络结算的产妇，住院费用不用担心。除了应由个人支付的，定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候，留下你的社保卡，生育服务证，会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由个人负担。

(2)不能直接进行网络结算的

因为某些原因不能直接进行网络结算的产妇，需要在出院后准备以下材料交由单位人事进行生育报销。

a.《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》

b.《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》

c. 原始收据;

d. 医疗费用明细单;

e. 医院全额结账证明

f. 单位情况证明

g. 医学诊断证明书复印件;

h.《北京市生育服务证》或外地户口《北京市外地来京人员生育服务联系单》复印件;

1、出生证明(或死亡、引(流)产证明)复印件。

2、计划生育手术医疗费用

职工因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

① 《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》一份

② 《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》一式两份

③ 原始收据;

④ 北京市医疗保险专用处方底方;

⑤ 检查、治疗明细单;

⑥ 医学诊断证明书(复印件);

⑦ 单位开具符合计划生育政策证明(加盖公章或人事劳资章)。

以上就是365律师小编为各位所整合的北京生育保险报销流程以及所需材料。希望上述的能让各位需要办理生育保险报销的人少走冤枉路，记得有一点值得注意的是无论是不是北京本地户籍，只要符合规定都能申请生育保险。更多相关知识您可以咨询无忧保无锡律师。