先行支付工伤保险待遇的适用

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【裁判要旨】用人单位未为职工办理社会工伤保险登记，应认定为用人单位未依法缴纳工伤保险费。未办理工伤保险登记的劳动者被认定为工伤，用人单位不支付工伤保险待遇，劳动者向社会保险经办机构申请先行支付工伤保险待遇的，人民法院应予支持。

案号　一审：（2014）建行行初字第00076号 二审：（2014）渝五中法行终字第000128号

【案情】

原告：匡中明。

被告：重庆市江津区医保中心。

原告匡中明于2011年3月23日到重庆远润建筑劳务公司（以下简称远润公司）工作，双方未签订劳动合同，远润公司也未为匡中明办理工伤保险登记。同年5月10日，匡中明上班时不慎从钢管架上坠落受伤，随后向重庆市江津区人力资源和社会保障局（以下简称江津社保局）申请工伤认定。江津社保局于2011年9月23日作出工伤认定决定书，认定匡中明2011年5月10日受伤属因工受伤。2011年12月21日，重庆市江津区劳动鉴定委员会作出鉴定结论通知书，内容为：伤残坎级，无护理依赖。2012年3月22日，重庆市劳动鉴定委员会再次鉴定，结论同上。其后，匡中明申请劳动仲裁。2012年8月8日，重庆市江津区劳动人事争议仲裁院作出仲裁裁决书：一、远润公司一次性支付匡中明工伤捌级待遇153676.80元；二、匡中明二次取内固定手术费，按实际产生的费用，由远润公司予以报销；三、解除双方劳动关系。远润公司不服，向重庆市江津区人民法院提起诉讼。江津区法院于2012年12月19日判决：一、匡中明与远润公司之间的劳动关系于2012年5月12日解除；二、远润公司于本判决生效后5日内支付被告匡中明各项费用合计201442.38元。远润公司不服，向重庆市第五中级人民法院上诉。重庆五中院于2016年4月22日判决：驳回上诉，维持原判。随后匡中明向江津区法院申请强制执行。由于被执行人无财产可供执行，江津区法院于2016年6月13日裁定中止执行。2016年6月21日匡中明向江津区医保中心申请社保基金先行支付，江津医保中心以远润公司并未为其办理工伤保险登记，不属于工伤保险基金服务对象为由，答复不予先行支付。匡中明遂诉至江津区法院，请求撤销江津医保中心作出的不予先行支付的答复，并由其先行支付工伤保险待遇合计113177.88元。

【审判】

一审法院经审理认为，本案中，原告匡中明因工受伤，依法经重庆市江津区劳动人事争议仲裁院仲裁，经江津区人民法院一审和重庆市第五中级人民法院二审，法律文书生效后，原告匡中明依法向江津区人民法院申请强制执行，江津区人民法院已出具中止执行的法律文书，原告匡中明有权要求社会保险经办机构先行支付工伤保险待遇。综上，对原告匡中明提出的诉讼请求，依法应予以支持。依照行政诉讼法第五十四条第（二）项第2目之规定，判决：一、撤销被告重庆市江津区医疗保险中心于2016年6月27日作出的《关于匡中明同志申请工伤保险基金先行支付的回复》；二、限被告重庆市江津区医疗保险中心于本判决生效之日起60日内审核并发放原告匡中明应获得的工伤保险待遇。

上诉人江津区医保中心不服一审判决提起上诉，请求撤销一审判决，其主要理由为：社会保险法与《社会保险基金先行支付暂行办法》对匡中明不具有溯及既往的效力。匡中明受伤时，远润公司未按时足额为其缴纳社会保险费，应由远润公司按照条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。匡中明不能向江津区医保中心申请工伤保险基金先行支付。

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