广州工伤保险定点医疗机构医疗费用支付审核

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广州工伤保险定点医疗机构医疗费用支付审核

部门名称：广州市医疗保险服务管理局

事项名称：工伤保险定点医疗机构医疗费用支付审核

服务对象：工伤保险定点医疗机构

办理依据：

1、《工伤保险条例》(中华人民共和国国务院令第586号);

2、《广东省工伤保险条例》(广东省十一届人大常务委员会公告第69号);

3、《广州市人民政府关于印发广州市工伤保险若干规定的通知》(穗府[2014]30号);

4、《广州市社会保险定点医疗机构医疗服务协议书》(工伤保险)。

办理条件：广州市工伤保险定点医疗(康复)机构申报工伤保险住院、门诊医疗(康复)费用。

办理程序：1、参保人在工伤定点医疗(康复)机构发生的属于工伤保险支付范围的医疗费用，由医疗机构先予记账;

2、医疗机构于每月10日前将上月工伤已记账费用汇总，向市医保经办机构申报。

所需材料1、《广州市定点医疗机构医疗费用申报总表(工伤保险)》;

2、医保经办机构要求报送的其他资料。

联系方式：020-12345

手工办理方式

受理部门：广州市医疗保险服务管理局各二级经办机构

受理地点：详见广州医保管理网首页联系我们

受理时间：每月7-10号(节假日顺延)

1、越秀、海珠、荔湾、天河、黄埔、白云、萝岗分局为上午9：00～12：00、下午14：00～17：00;

2、南沙分局为上午9：00～12：00、下午13：00～17：00(星期五下午15：30～17：00为内部学习时间，不对外办公。);

3、花都区、番禺区、从化区及增城区医保经办机构为上午8：30～12：00、下午14：30～17：30。

资料转递途径：定点医疗机构经办人(代办人)携带资料提交申请→广州市医保经办机构受理、审核和结算

办理期限：30个工作日(基金中心拨付费用，拨付不在此时限内)

收费标准及依据：不收费

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