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工伤保险制度是我国依法强制实施、面向企业或用人单位筹集工伤保险基金,用以补偿职工在工作时间、工作地点因工作原因发生事故所导致收入丧失和医疗保障待遇的一种社会保险制度,该制度不仅是对职工权益的保障,同时也是对广大企业和用工单位的保障。
工伤保险有最高报销标准吗? 没有,工伤待遇“上不封顶”。
工伤有最低“起付线”吗? 工伤保险在工伤医疗上,没有“起付线”,没有最低限额的规定。
工伤待遇高低跟参保时间长短有关系吗? 工伤职工享受工伤保险待遇金额的高低和参保时间的长短没有关联。
如果是自己操作不当,受伤了能否享受工伤保险待遇吗? 工伤保险实行“无过错责任原则”,劳动者负伤后,不管过失在谁,只要事故不是由于劳动者本人的故意行为所导致,工伤职工均可获得补偿。
需要进一步指出的是,实务中工伤的情形很多,广大职工在遭遇到工伤的第一时间首先应当重视以下两件事:第一,进行工伤认定;第二,在认为有可能构成伤残的情况下,申请进行伤残鉴定,上述两项事宜对后期能否获得赔偿以及获赔额的多少非常重要。
另外,现实生活中“视同工伤”的情形虽在理论界有较大争议,但其存在也有一定的合理之处。工伤的基本特点为在工作时间、工作地点和因工作原因(简称“三工”),但是为了体现以人为本的立法原则,充分保护人民群众的根本利益,我国《工伤保险条例》第十五条规定了三种视同工伤的情形:(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。其中第(一)条的情形在今天的节目中通过案例5 为大家进行了介绍,该条款之所以规定“在工作时间和工作岗位,突发疾病在48小时之内经抢救无效死亡的”情形也应当认定为工伤,主要是考虑到突发疾病的有效抢救时间一般为48小时,这样规定既保障了在工作时间和工作岗位突发疾病在48小时之内经抢救无效死亡的职工的权益,也能够防止过多的将突发疾病纳入工伤保险的范畴,让工伤保险基金的作用落实到实处。
本文作者:《法治在线》律师帮忙团成员:江苏纵联律师事务所 主任律师 顾晓宁
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