无忧保工伤保险早报:近日,江华瑶族自治县全面开展医疗工伤生育保险业务监管宣传警示教育活动。通过上门宣传、发放宣传单等形式,针对协议医疗机构、协议零售药店、参保人员和用人单位进一步加强医疗工伤生育保险业务监管。
警示协议医疗机构“十不准”:不准以任何手段造假骗取医疗、工伤、生育保险基金,不准以减免自付费用等方式诱导参保患者住院等等;警示协议零售药店“九不准”:不准利用社保卡、医保卡套现,不准扩大个人账户刷卡服务范围等等;警示参保人员“八不准”:不准隐瞒第三方责任事故报销医药费,不准刷社保卡、医保卡购买日常生活用品等等;警示用人单位“八不准”:不准拒不办理社会保险登记,不准在工伤认定和劳动能力鉴定过程中隐瞒有关情况或提供虚假材料等等。
这一条条“不准”是绝对不能触碰的“高压线”。根据《刑法》和《湖南省基本医疗保险监督管理办法》,明确了协议医疗机构、协议零售药店、参保人员和用人单位的违法责任,规定骗取基金达到5000元的,可以判处有期徒刑。切实防止了协议医药机构以及参保人员、用人单位各种混水摸鱼、打擦边球行为。
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