江苏扬中：大病保险为患者“雪中送炭”

无忧保工伤保险早报:扬中市2016年度居民大病补偿工作自1月中旬启动以来，目前已经进入扫尾阶段。截止3月25日，扬中市已对符合享受大病保险待遇条件的456名参保人员进行大病补偿金的发放，共计发放342万元，其中最高补偿金额为12.5万元。

在我国五大致贫原因中，大病致贫居首。作为基本医疗保障制度的拓展和延伸，大病保险是解决因病致贫、因病返贫的有效途径。

太平村的张大爷因患脑出血住院治疗，共支出可结算治疗费用约27万元，通过居民医疗保险报销了约8万元，又通过我市的大病保险报销了约10万元，通过居民医疗保险和大病险保险报销的费用占到了总住院治疗费用的三分之二，大大减轻了居民因为患重病就医给家庭造成的经济负担。

市医保中心副主任冷新星介绍：我市居民医疗大病保险自2014年起正式实施，凡参加居民医疗保险的全体居民均纳入到了居民大病保险保障范围，大病保险基金由居民基本医疗保险基金中直接划拨,参保居民个人无需另行缴费。据医保中心统计，2016年度我市居民医疗保险参保17.43万人，实现了参保居民大病保险全覆盖。

市居民医疗保险科李佩馨介绍说，2014年我市出台了 《居民大病保险实施方案》，就实施居民大病保险的实施对象、资金筹集、保障内容、承办方式、经办管理等方面进行了明确规定。我市居民大病保险实施对象是我市范围内参加当年度居民基本医疗保险的城乡居民。目前大病保险支付起付标准为20000元，参保人员符合大病保险保障范围、超过起付标准以上的医疗费用，大病保险分段累计按比例支付。具体报销比例为：0~50000元以内的部分，大病保险支付50%；50000元~100000元以内的部分，大病保险支付60%；100000元~200000元以内的部分，大病保险支付70%。

需要注意的是，在《实施方案》中规定，超出 《镇江市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》和《镇江市基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准》规定内的医疗费用，以及在非定点医疗机构就医发生的医疗费用均不在大病保险支付范围。

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