遂川县“四个强化”办好民生实事

无忧保工伤保险早报:江西省遂川县医保局对照年初目标任务从办好民生实事入手，四个强化抓好医疗保险扩面征缴、待遇支付、基金监管，提升医疗保险经办管理服务水平保障惠民。

强化医疗保险扩面征缴。积极动员企业职工、灵活就业人员、农民工和城镇居民参保缴费，促进建筑施工企业全面参加工伤保险。继续完善三险统征工作机制，加强与企业主管部门、地税等部门的协调配合，加大执法、稽核力度，形成征缴扩面合力，确保基金应收尽收。落实好困难企业医保缴费政策，减轻企业缴费负担。

强化医疗保险待遇支付。建立科学合理的资金拨付机制，实行一审核一复核一审批报销管理制度，确保待遇合理支出。待遇支出全面实行银联平台拨付，参保人员提交报销材料时提供银行帐号、户名，药费审批完即时到帐。

强化医疗保险基金监管。加强内控制度建设，细化岗位职责定位，优化业务经办流程，建立完善关键岗位、重点环节风险点定期排查机制，消除基金运行安全隐患。完善基金预算管理，科学制定征缴计划，强化基金预算执行管理，探索建立部门数据共享和实时对账机制。稳步推进医疗服务机构专项检查、医疗保险异地协查。建立行政监督和社会监督相结合的监督体系，加大对违法违规行为的打击力度。

强化经办服务水平提升。充分利用数据市级集中平台，简化医疗保险办事流程，扩大参保单位网上经办系统的使用率，推广短信告知服务、探索掌上医保等业务模式。全面推行综合柜员制、一站式服务，继续加强对基层医保经办机构业务培训和工作指导，规范基层医保服务平台办事流程和工作人员服务行为。

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