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无忧保工伤保险早报:甘肃省天水市麦积区医保中心坚持以完善制度建设为主线，以基金征缴为重点，以信息化建设为依托，以监管服务为核心，以保障各项待遇为目标，以工作落实年为抓手，全力推进医疗、工伤、生育保险工作上台阶、上水平。
一、制度建设不断完善。一是启动实施了城乡居民大病保险工作，积极配合承保企业做好信息资料和数据的移交衔接工作，在住院患者相对集中的两家医院及政务大厅设立大病保险业务办理窗口，强化业务的对接，方便居民办理大病保险赔付手续。切实减轻了患大病居民的就医负担。二是全面实施事业单位工伤保险，进一步扩大了工伤保险的覆盖范围，增强了基金的支付保障能力，有效化解了事业单位职工因公伤亡的风险。
二、覆盖范围进一步扩大。通过部门联动、专项宣传、优化服务和依法扩面等措施，不断挖掘扩面潜力，扩大社会保险覆盖面，拓宽社保基金来源的渠道，为各项待遇的落实奠定了坚实的基础。一是转变工作方式，组织工作人员深入工业园区、新办企业宣传医保政策、上门办理参保登记手续，促进参保扩面工作。二是协调住建、安监、工会联合下发了《建筑业农民工参加工伤保险的通知》，联合劳动监察部门，组成工作组深入辖区内建筑工地开展依法参保专项行动，有效推进了同舟计划的落实。三是提高服务水平，简化办事流程，为参保缴费提供便利，推动扩面工作的开展。通过以上措施，社保覆盖面的进一步扩大，有效化解了因病致贫、因病返贫和工伤等各种潜在因素带来的风险。
三、基金征缴再创新高。社保基金征收是保证制度正常运行的关键。我们通过主动协助地税部门征缴医保费、积极衔接财政部门按时划拨资金，加大清欠力度以及把征缴与待遇支付挂钩等有效手段，确保了基金征缴应收尽收、足额到位。
四、待遇保障全面落实。一是医疗工伤生育保险待遇审核拨付在20个工作日完成，个人账户一个季度划拨一次，有效缓解了因报销周期长而给参保人员带来的经济压力。二是根据省、市相关文件精神，及时调整补发工伤职工伤残津贴、护理费及供养亲属抚恤金；三是调整提高了企业军转干部个人账户金；四是按规定提高城镇居民残疾人住院费用报销比例。
五、两定机构监管力度进一步加大。将两定机构监管工作摆在突出位置，克服人员力量薄弱、监管量大面宽的困难，采取日常检查、随机抽查、举报专查的手段，突出重点，有针对性的开展稽核检查，采取高压态势，加大对定点医院、零售药店的检查频次，同时对降低住院指征、伪造外伤、冒名住院、挂床住院等违反医保政策的行为进行重点检查，有力地维护了医保政策的严肃性。
六、社会保险基础管理有新进展。一是信息化建设步伐加快，五险合一信息系统建设进展顺利，各参保单位数据信息采集工作正在有序进行。二是社保业务档案整理步入正轨，通过建立专用的档案室、完善硬件设施、配备专兼职档案管理人员，建立档案管理查阅规定等措施，使社保业务档案管理更加规范。三是业务经办流程日趋规范，在合规合理的前提下简化业务办理手续和环节，对参保报销材料当日受理，争取让参保人员，少跑一次路、少等一分钟、少排一次队。大大提高了工作效率，保障了参保人员待遇的及时支付。
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