社保这 5 年

无忧保工伤保险早报:《社会保险法》 颁布实施

2010年10月28日， 《社会保险法》 正式颁布。2011年7月1日，《社会保险法》 正式施行。 这部法律的颁布实施， 是我国社会保障体系建设的一个重大历史事件， 是我国社会保险制度经过长期改革与发展逐步走向成熟的一个里程碑。

该法明确了社保五险的制度框架及基本规则， 在扎根实践的同时，为进一步推进制度改革、 走向完善留下空间。 例如， 对于公务员养老保险办法， 该法明确由国务院规定，十二五 收官之年， 双轨制 改革终于破冰； 对于当时刚刚铺开的新农保， 《社会保险法》 高瞻远瞩，不仅将其写入， 而且提出建立城镇居民养老保险制度以及统筹城乡的方向。 立法引领， 推动实践， 在颁布实施后的短短4年， 这些规划一 一变为现实。

城乡居民基本养老保险

基本养老保险制度间有了转接办法

伴随劳动力流动性增强， 在不同地区间方便地接续基本养老保险关系， 这一现实呼声越来越高。 民之所呼， 必有所应。 2010年1月1日， 在我国迈入 十二五 规划的第一天， 《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》 正式实施。 2014年， 《城乡养老保险制度衔接暂行办法》实施。

两个办法的颁布实施， 从制度上解决了包括农民工在内的劳动者跨地区、 跨城乡流动就业时养老保险关系的转接问题。 2010年以来，我国办理城镇职工养老保险关系跨省转续人次逐年增长。 据人社部统计， 至2014年底， 全国共计跨省转续560多万人， 跨省转移养老保险资金930多亿元。 城乡养老保险衔接办法出台的当年， 共有15万多人办理跨制度衔接手续。

城乡居民基本养老保险全覆盖

8.42亿人， 这是截至2014年底我国参加城镇基本养老保险的人数，其中， 大多数是城乡居民基本养老保险参保人员。 伴随新农保、 城镇居民养老保险在2012年全面推开，我国搭建起全世界最大的基本养老保障网， 农民结束了几千年来只能依靠儿女、 依靠土地养老的生活。这是一项彪炳史册的成就。 参农保， 可防老， 有了新农保， 日子真是好 城乡老人用最朴实的语言， 由衷地表达对城乡居民养老保险制度的感激。

在解决 有的问题后，国务院又解决 通的问题。为适应城镇化推进，满足人们在城乡与职工两项基本养老保险制度间的转接，2014年，新农保和城镇居民养老保险合并为城乡居民基本养老保险，并出台与职工养老保险制度相衔接的办法。我国社会保险制度向公平、统一、规范又迈进了一步。

建筑业农民工可按项目参加工伤保险

2013年底, 《人民政协报》 刊登报道 《伤不起的建筑工人》， 报道了建筑工人在工伤维权过程中遭遇的种种困扰，引起相关部门重视。在全国政协有关调研和双周协商座谈会的推动下， 人社部等4部委在2014年12月份出台 《关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见》， 提出对不能按用人单位参保的建筑业职工特别是农民工，按项目参加工伤保险。

建筑业属于工伤风险高发行业，又是农民工集中的行业，国家近些年专门出台了不少政策文件，组织专项行动，促进建筑业农民工参加工伤保险，但参保率低、农民工维权意识淡薄的现象依然普遍存在。期待按项目参保的灵活做法，能够有效提高建筑业职工参保率，维护建筑工人工伤权益。

双轨制 改革

2015年1月， 国务院发布文件，启动机关事业单位工作人员养老保险制度改革，此举标志着养老保险 双轨制的破冰。机关事业单位工作人员与企业职工一样，统一实行社会统筹与个人账户相结合的办法，待遇水平与缴费挂钩。

党的十八大报告提出，必须坚持维护社会公平正义。这为各项社会制度的进一步完善提出明确信号。一方面应看到，维持多年的 双轨制是在特定历史时期形成的，是我国社保制度由不成熟到成熟经历的一个阶段；另一方面还应看到，随着社保制度不断深化改革， 打破 双轨制，建立统一、公平的社保制度是必然方向。推进并轨，增强公平性，更加坚定了人们对这项制度的信心。

降低3个险种费率

过去5年，在对制度结构进行改革的同时， 参数改革也在2015年跟进：失业保险、工伤保险和生育保险费率相继调低。 降低3个险种费率，预计每年为企业和个人减轻负担670亿元，在我国经济发展迈入新常态下，

费率降了！

及时缓解了中小微企业的社保负担。

党的十八届五中全会再次强调，要适当降低社会保险费率。继3个险种费率降低后，人们不禁会想，占五险费率大头的养老保险，何时降低费率？对这个问题要两面看：一面是我国社保缴费基数不实，实际费率并没有那么高。一面是我国基本养老保险面临的压力很大，既背着历史遗留债务， 又面临人口老龄化、 统筹层次低、地区间调剂能力弱的现实。相信随着社保制度改革不断深化，我国社保费率还会适时适度降低。

开展医疗保险智能监控

普通的扁桃体发炎，开出五六百元的药方；医保病人住院，医保基金支付17万，竟有6万属于重复用药、超范围用药小病大治、 大病滥治，导致医保基金浪费严重，迫使医保监管必须突围。 2015年4月， 人社部办公厅发布 《关于全面推进基本医疗保险医疗服务智能监控的通知》，决定用两年左右时间，在全国所有统筹地区普遍开展智能监控工作，逐步实现对门诊、住院、购药等各类医疗服务行为的高效监控。

智能监控就像安在定点医疗机构的一个电子眼，把医生的处方行为记录下来，在一定程度上实现了医保与医疗的信息对称。智能审核使医疗服务行为、医保部门的管理监督更加公开透明，医生不敢再开大处方，对医保部门的管理监督心服口服。在医疗领域改革迟迟没有实质性进展的情况下，医保智能监控作为外部的技术推力，能否在控制医疗费用不合理增长的同时产生鲶鱼效应，让我们拭目以待。

全面实施城乡居民大病保险

救护车一响， 一头猪白养；辛辛苦苦30年，一病回到解放前。在新农合、居民医保实现制度全覆盖的同时，如何减轻城乡居民的大病负担？ 这一任务在 十二五 期间破题。 2012年， 卫生部等部委发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》， 2015年7月22日， 国务院常务会议确定全面实施城乡居民大病保险。截至2015年10月，我国95%的统筹地区出台实施城乡居民大病保险的文件，88%的统筹地区开始支付大病保险待遇。

我国织起世界上最大的一张医疗保障网，外媒曾评论这是 人类有史以来最大的社会福利计划。 更让老百姓高兴的是，党和政府没有满足于此，而是继续增进人们的福祉，解决大病保障。这是民生事业值得镌刻的一笔。

基本养老保险基金投资运营

近几年，随着每年货币供应量增长率提高，养老保险基金的投资收益率低于CPI， 实际处于贬值状态。2015年8月份， 《基本养老保险基金投资管理办法》正式公布，明确基本养老保险基金投资股票等产品的比例。稳健、积极地走向资本市场，无疑将增强基本养老保险基金的支撑能力，我国资本市场迎来一位令人瞩目的 成员。

基本养老保险基金入市，参保者不必担心它会受损，更不必担忧年老时会领不到应得的养老金。 按规定，各地留出了当期发放的养老金，将结余基金用于投资运作。对于入市的基金，相关部门通过制定办法，多方面确保它的安全。参保者不仅不用担心将来的养老金安全， 而且还要看到，养老保险基金投资运营可以更加有效地使基金保值增值，如此一来，基金的 收入渠道拓宽了，最终受益的还是广大参保者。

城乡居民医保财政补助连年增长

截至目前，我国职工医保、城镇居民医保和新农合参保人数超过13亿，参保覆盖率稳固在95%以上。 我国建起世界上最庞大的基本医疗保障体系。短短几年，城乡居民基本医保覆盖面扩大如此之快，与财政补助连年增长密不可分， 城乡居民参保补助，由2008年的人均80元，提高到2015年380元。

在将所有人群都纳入保障网的同时也有专家提出，应该逐步改革城乡居民医保的筹资机制和结构，建立以居民可支配收入为基数、按固定比例缴费的居民医保筹资新机制，使得居民医保筹资与居民收入增长相匹配，筹资水平兼顾医疗费用增长、财政支付能力、医疗机构合理利益要求。随着各方面配套改革跟进、制度不断完善，相信我国城乡居民基本医保制度将沿着一条理性的道路不断前进。

本版漫画 赵乃育

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