“工伤先行支付”落地难

无忧保工伤保险早报:2011年7月1日实施的《社会保险法》，首次确立了工伤保险先行支付制度　2013年，各地陆续出现的工伤先行支付第一案，凸显出各地政府对展开工伤保险先行支付后基金安全的担心　工伤先行支付制度设计有可能造成基金风险，有关部门应完善追偿规定，而不是以此作为不执行的借口　工伤先行支付落地难　2011年7月1日实施的《社会保险法》，首次确立了工伤保险先行支付制度。根据这一制度设计，在工伤事故发生后，用人单位未依法缴纳工伤保险费的，由用人单位支付工伤保险待遇；用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付，该保险待遇应由用人单位偿还；用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以追偿。　在法律界人士看来，这一制度主要是为了避免职工在发生工伤事故后，因无力承担医疗费用而 得不到有效救治，从而落下残疾甚至失去生命的现象发生，体现了我国工伤保险的保障功能和救济功能。　据了解，原本被寄予厚望的制度，却在实施过程中遭遇落地难。在新政实施一年后，北京义联劳动法援助与研究中心2012年7月发布的调研报告显示，接近九成劳动者不知新政，由于大多数省市尚未出台具体实施办法等原因，导致工伤人员申请先行支付待遇渠道不通畅。2013年，各地陆续出现的工伤先行支付第一案，进一步凸显了该制度落地之难。　王栋梁案：医保局担心基金安全，至今未宣判　7月26日，重庆工伤先行支付第一案在重庆忠县人民法院开庭。　本案原告王栋梁是重庆忠县卓越有限责任公司的驾驶员，卓越公司没有与王栋梁签订劳动合同，也没有为其交纳社会保险。　2011年7月16日，王栋梁工作外出时发生交通事故，被认定为工伤，并被鉴定为三级伤残。由于卓越公司不具备偿还能力，2013年6月，王栋梁依据《社会保险法》和《社会保险基金先行支付暂行办法》向忠县医保局申请工伤保险待遇先行支付，医保局以王栋梁没有参保为由拒绝了他的请求。　2013年7月10日，王栋梁在义联律师韩世春的帮助下，将忠县医保局告上法庭。　医保局在法庭辩称，工伤保险实行的是市级统筹，但重庆市没有出台工伤保险待遇先行支付的实施细则，县级医保局没有办法擅自支付。更为重要的是，法院已下达了终止执行书，卓越公司没有财产可以执行，如果保险基金先行支付，必将无法追回债务，导致保险基金缺口。医保局认为，如果今后此类无法追回资金的案件过多，就会导致资金无法承担甚至崩盘。　10月11日，王栋梁诉忠县医保局关于工伤待遇先行支付的案件第二次开庭。医保局还是坚持原来的抗辩意见，同时补充说，《工伤保险条例》修改的时候，《社会保险法》已经向社会公布了，但《工伤保险条例》明知法律有规定，却在条例中没有规定先行支付，说明不能执行该制度。　最终，法院驳回了王栋梁要求先行支付工伤待遇的请求。理由是，医保局在诉讼期间作出书面回复称不予先行支付，法院认为该行为属于具体行政行为，证明医保局已经履行了法定职责，再责令其作出具体行政行为已无实际意义。法院认为应当对书面回复另行起诉。　王栋梁与律师沟通后，再次启动法律程序，针对医保局的书面答复提起诉讼。11月5日，忠县法院受理王栋梁的第二次诉讼，案由为行政给付。如今，该案仍未宣判，王栋梁也无法确定自己是否能够拿到工伤赔偿。

1 2 下一页 最后

无忧保采用专业的云+SaaS技术，推出“互联网+个人社保”的个体社保产品。用户只需要关注无忧保微信号，即可在线进行个人社保、公积金缴纳咨询等业务。

小编有话说：谢谢这么优秀的你来看文章，有什么想对小编说的尽管来吧，大家的支持就是我们的动力，欢迎大家踊跃发表疑问，欢迎吐槽，社保生态圈群：248069515