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无忧保工伤保险早报:湖北省红安县社会劳动保险事业管理局与红安县城镇职工基本医疗保险管理中心于2001年合署办公，形成两个机构，一套领导班子,四险合一的工作格局，是该县民生保障的重要部门。近年来，红安县社会劳动保险事业管理局充分履行职能，用足用活政策，多方筹措资金，增强服务意识，从日常民生小事做起，确保社会稳定大局。 筹措资金，保障民生 红安是革命老区，是全国扶贫工作重点县，做好全县社会劳动保险工作任务重，难度大，既需要县委、县政府的高度重视，又需要充分调动社会劳动保险部门的积极性、主动性；既需要争取国家政策，又需要企事业单位全力参与和积极配合。近年来，在社保局和行政、企事业单位的共同努力下，该县已有86家企业职工参加基本养老保险，参保人数达到36852人，其中离退休人数8035人，遗属生活困难享受对象578人；参加基本医疗保险的单位371家，参保职工42014人、参加城镇居民基本医疗保险40480人，两项合计82494人；参加工伤保险的单位83家，参保职工23050人，享受工伤津贴人数为42人；参加生育保险的单位371家，参保职工19569人。这是该县社保工作的一个大的成就。但由于该县仍是经济欠发达地区，企业单位经济实力不强，有的企业已停产，有的企业已改制，有的企业名存实亡，有的企业已破产。在这些企业中，有的企业无经济能力参加社会保险，有的即使纳入社保范畴，也无力续保。所以，该县参保企业欠费现象严重，致使该县社保基金陷入收不抵支的困境。特别是2003年，基本养老基金和医保基金合计不足500万元，出现了收支倒挂。该局及时向县政府发出预警信号，得到县政府高度重视。一方面由县政府办牵头，从财政、地税、劳动、工商等部门抽调专人组成征缴专班，加大社会保险费催缴力度；另一方面，抢抓国家的政策机遇，全面出击，积极争取转移支付资金和补助资金，彻底扭转该县社保基金收不抵支的局面。据统计，自2004年以来，红安县社保局共争取国家、省、市社会保险补助资金1.62亿元。社保基金的有效筹集，确保了该县8600多名企业离退休人员养老金和遗属生活困难补助金按时足额发放，社会化发放率达到了100%；确保了参加社会保险人员的各项福利待遇的落实。近10年来，该县各类参保职工社保待遇支付率达到100%，保障了民生，促进了稳定。 用足政策，改善民生 社会保险体系设计原理是大数法则，呈倒金字塔模式，客观要求参加社会保险的人数越多越好。如果没有做好社会保险扩覆工作，增加征缴人数，社会保险基金将成为无源之水、无本之木，社保事业将面临危机。该局始终把社会保险扩面征缴工作放在首位，将扩面重点覆盖到符合政策规定的所有对象，不断加大工作力度。一是加强领导，明确责任。成立了以局长为组长，副局长为副组长，相关业务股室人员为成员的扩覆领导小组，组建了工作专班，将上级下达的扩面征缴目标任务层层分解，逐级签订责任状，形成了一级抓一级，人人抓落实的工作格局。二是大力宣传，提高认识。与红安电视台联合开办了《劳动周刊》专栏，加大政策宣传力度，广泛宣传社会保险法律法规，让社会保险有关政策深入人心，提高广大人民群众对社保政策的认知度，提高参与社保的积极性和自觉性。三是量化考核，实行奖惩。该局将扩面征缴目标任务量化，并与工作人员工资挂钩，实施奖惩；推行一票否决制度，没有完成扩面征缴目标任务的，不能评先评优。四是创新机制，部门联动。建立各职能部门联动机制，整合地税、财政、物价、工商等职能，推行部门联动，倡导齐抓共管。积极探索和创新工作方法，创造性地将伤残军人、辞退民师、大学生村官、城镇重度伤残人员和低保对象以及特困企业退休人员等群体纳入社会保险范畴，积极向上争取补助资金，有效解决了这些特殊群体因病致贫、因病返贫的问题。在四项措施有力地推动下，全县社会保险扩面征缴工作取得了新的突破，社会保险的覆盖面不断扩大。近3年来，社会保险新增扩面5万人，征缴社会保险费5000多万元。该局扩面征缴工作中好的作法和经验得到上级机关的肯定和推广，《三天扩面三百人》、《红安县社保局扩面征缴见成效》、《红安医保扩面取得新突破 二万余中小学生走进医保伞》、《红安县社保局多措并举抓征缴保发放》等报道和消息纷纷见诸报端和网络媒体，产生了良好的社会效果。 严格管理 惠顾民生 社会保险经办机构的日常管理工作，是社保事业的生命线，是规范基金合理支出、堵塞漏洞的有效方式。该局大胆探索，对社保基金进行内控和外控两种方式管理。一方面规范业务流程，简化办事程序。对社保业务经办人员实行定岗定责制度，微机化操作，一人一机，密码准入社保信息系统，不能串岗、自由换岗，实行经办业务阳光操作，谁经办，谁签字、谁负责，有备份数据，做到有资料可查，从源头上遏制违纪、违规现象的发生。另一方面强化对定点药店和定点医疗服务机构的监管。定期与不定期地进行明查暗访，有效遏制冒名顶替、挂床、用医保卡刷非药品等不良行为；推行医保患者住院准入制度，实行先门诊后住院，有效遏制小病大治等不良行为；控制在三个目录内用药，有效遏制开大处方、搭车开药等不良行为；严格转诊转院手续，实行逐级上报制度，推进单病种限额，单人次定额方法，与定点卫生服务机构达成协议，落实总额控制、节余有奖、超支共担的措施，提高了医保基金的使用效率；严格财务制度，做到账、卡、册相符，按时完成财务统计报表，及时上报，做到月月有分析，季季有总结，建立完善了保险基金预警机制；通过实地稽核和书面稽核两种方式，强化对企业离退休人员和遗属生活困难补助享受对象的稽核和年检工作；对有病卧床不起的人、高龄人和腿脚不灵便者，推行上门服务制度；此外，还建立了群众举报有奖制度，实行全方位监管。道道防线，筑牢社保基金安全网，遏制了社保基金的不合理支出和冒领养老金的行为。 加强建设 服务民生 红安县社保局根据自身的工作性质和群众需求，苦练内功，提高综合服务质量，运用三大建设提升软实力，收到了良好效果。一是加强队伍建设。注重思想教育和业务知识的学习，将教育和学习制度化、经常化。鼓励和选派员工脱产进修、培训和自修。近年来，已有10人考取了中级技术职称、9人通过了初级技术职称的考试、7人自修获取了大学文凭，培养和发展了12名党员。开办专业知识技能培训，聘请了社保信息系统开发商对软件的应用和操作进行辅导，破解软件操作业务盲区和信息资源整合障碍，信息化办公率达到100%。二是强化制度建设。出台了《红安县社保局管理制度手册》，就工作纪律、车辆管理、财务审计制度等进行了明确和细化，坚持经济处罚和行政处罚相结合、工作岗位和职责相结合、人和事相结合的原则，对于重大事项实行责任协议制和责任追究制，对于风险岗位实行承诺制和纪检监督制，用制度管人、管事，形成了风清气正的工作氛围。三是强化作风建设。始终把为广大参保单位和参保个人服务放在首位，推进一线工作法，开展三送活动。推行进社区、医保定点医院和定点药店现场办公制，对医保患者住院费用现场结算、享受特殊门诊费用照顾的患者购药现场报销。简化办事程序，实行首问负责制。设立党员先锋岗，政策咨询台，提高服务质量。聘请行风监督员，公示行风热线电话，开展承诺服务活动。开设特别经办服务窗口，实行一条龙服务制等。从根本上扭转了办事拖拉之风，赢得广大人民群众的好评。 民生无小事，关乎社会大稳定。该局认真贯彻落实党中央、国务院以及省、市、县各级的惠民政策，让广大人民群众享受到更多的改革开放成果。同时，在该县县委、县政府的坚强领导下，不断开拓进取，使该县社会保险事业呈现出了蓬勃发展的大好局面。自2003年以来，该县社保基金结余由原来不到500万元扩充到1.5亿元，惠及到全县10万参加基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、生育保险的城镇参保人员，惠及到了8600多名企业离退休人员和遗属生活困难补助享受对象。该局先后多次被省、市劳动和社会保障部门评为社会保险经办机构先进单位、医疗保险工作先进单位，红安县委、县政府授予的文明单位等等；也涌现出一大批先进典型，有21人次受到省劳动和社会保障厅和省养老保险局的表彰，有68人次受到市级劳动系统的表彰，有34人次被评为县级优秀公务员和先进个人，先后有26名业务骨干发展为中共党员。
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