洪泽县农村卫生工作亮点纷呈

无忧保工伤保险早报：洪泽县农村卫生工作亮点纷呈

2014年，洪泽县卫生局紧紧围绕人人享有基本医疗卫生保健的目标，不断推进公共卫生服务均等化改革，努力提高医疗卫生服务水平，切实保障人民群众身体健康，取得显著成效，农村卫生工作亮点纷呈。

新农合制度进一步完善。全年参加新农合人数达23.86万人，参合率100%，共有84.2万人次获得补偿，住院人次年增长率为6.6%，住院可报费用比例为84.2%，同期增长2.8%,住院费用补偿比为48.6%，同期增长6.2%，统筹地区政策范围内住院费用补偿比为66.8%，同期增长5.2%。将食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肺癌等疾病纳入重大疾病保障病种范围，重大疾病保障病种由8种增加到20种。组织实施新农合定点医疗机构信用等级评审制度，将医疗机构信用等级分为Ⅰ到Ⅳ，信用等级和医疗机构补偿费用挂钩，以规范医疗服务，提高服务质量，降低医疗费用。简化办事流程方便参合居民，设立专门的新农合结报大厅，将新生儿参合、转外就医审批及进口材料审批等集中在一个服务窗口。2014年3月开辟了卫生网新农合专栏，将与新农合有关的法律、法规、定点机构、药品诊疗目录、办事流程、咨询投诉电话等在网上公布，方便参合居民了解、办理新农合有关事宜。

基本公共卫生服务项目服务能力进一步增强。基本公共卫生服务人均项目经费由30元/人调整为35元/人，县级配套21元/人，县卫生局及时申请追加县级财政配套资金，调整全县项目任务分解及经费测算标准。2014年3月县项目办召开了一期专题会议研究部署项目工作，深入开展调研，先后举办建立居民健康档案、孕产妇保健、儿童保健、慢性病管理、重性精神病管理、中医药健康管理等专题培训班。11月，根据《关于开展国家基本公共卫生服务规范网上培训的通知》文件精神，组织全县从事基本公共卫生服务项目的所有工作人员参加省卫生厅统一组织的网上培训考核，妥善解决工学矛盾,降低学习成本，提高学习效果,扩大培训覆盖面。自2009年以来，县卫生局一直将基本公共卫生服务项目工作纳入全县卫生工作总体规划，注重规范管理，各项制度健全，通过补助经费兑现、双重目标考核和‘一票否决’的考核体制，不断强化基本公共卫生服务项目的落实，推动全县项目工作均衡发展。截止2014年12月底，居民电子档案建档率100%，健康档案使用率90.7%，老年人健康管理率99.9%，重性精神病患者规范管理率100%，高血压、糖尿病等慢性病规范管理率均达要求。疾病防控能力不断增强，传染病发病率逐年降低。

重大妇幼卫生服务项目进一步落实。先后启动了农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目、农村妇女“两癌”筛查项目、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目等重大妇幼卫生项目，2014年共为2015名农村孕产妇发放住院分娩补助资金100.75万元，为1759名农村待孕妇女免费发放叶酸，为25051名35～64岁农村妇女免费进行了“两癌”检查。2014年12月1日起，我县预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目由省级试点新扩为国家级试点，孕妇首次艾滋病、梅毒和乙肝筛查检测服务全部免费。

基层医疗卫生服务体系进一步健全。投资510万元，新建三河镇卫生院防保楼1463平方米、改扩建病房楼、门诊广场1000平方米，项目建设得到了县委、县政府的大力支持，县长办公会明确由县代建办牵头，会同县卫生局，按照规范程序做好三河镇卫生院防保楼新建、病房楼、门诊广场改扩建工程，县住建局、招标办、三河镇政府协助做好规划、设计、招标工作。三河、共和、岔河等镇卫生院先后投入共计30余万元对3个村卫生室进行了改扩建，改扩建后的面积均达180平方米以上，设备、人员配备齐全，规范提供服务。先后建成省示范乡镇卫生院4个、市级惠民医院5个、市级示范村卫生室92个，其中省级示范村卫生室6个，全县“15分钟健康服务圈”初步形成，创建力度和成效位居全市之首。

乡村医生待遇水平进一步提高。在职乡村医生全面实行“基药补助、基本公共卫生服务项目经费、一般诊疗费”构成的工资体制，实施绩效考核。在江苏省率先解决了在编在岗村医基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险等“五险”问题。缴费标准按劳动部门核定缴费工资标准缴纳，单位缴纳部分全部由县财政买单。继续执行离岗乡村医生养老补助政策，及时调整农村居民最低生活保障标准，解决了离岗乡村医生的养老保障问题。离岗乡村医生补助到位率100%。在岗村医“五险”和离岗村医养老补助全年累计落实资金261.25万元。

乡村医生队伍素质进一步提升。县卫生局制定下发《洪泽县乡村医生继续教育培训方案》，建立乡村医生继续医学教育和岗位培训制度，统一制定乡村医生学分评定标准，确定县卫校为全县乡村医生继续教育培训基地。各镇卫生院通过业务讲座、临床带教和例会等多种方式，加强对村卫生室的业务指导，切实提高乡村医生的业务技术水平。2014年12月，组织开展第4期乡村医生继续教育集中培训，内容涉及急救知识、新型农村合作医疗管理政策、孕产妇健康管理、中医药适宜技术服务应用、65岁以上老年人健康管理、重性精神病患者健康管理等，培训遵循“简单、实用、有效”的原则，真正让乡村医生在有限的时间内得到最大限度的提高。

健康管理团队服务进一步规范。县卫生局制定下发了《洪泽县镇卫生院健康管理团队服务实施方案》，深入推进镇卫生院健康管理团队服务工作，把传统“坐堂行医”的被动服务转变为“上门巡诊”的主动服务，做到镇、村两级卫生机构“捆绑式”发展。全县12个镇卫生院，组建了37个健康管理团队，覆盖92个村卫生室，覆盖率100%，2014年累计下村次数2348次，提供上门诊疗715次，开展专题健康讲座319次，面访慢病病人40590余次。为广大农村居民提供更加有效、连续、便捷的基本医疗和公共卫生服务，得到广大群众的一致好评。

乡村医生签约服务工作进一步推进。2014年出台了《洪泽县乡村医生签约服务试点指导意见》，农村居民自愿签订服务协议，一年一签，乡村医生通过“点对点”的签约服务，为居民建立居民健康档案，为慢性病人进行健康管理，对行动不便并有需求的老年人及时提供上门健康咨询和指导服务，将健康宣传资料发放到签约家庭，将防病知识、中医保健知识传授到百姓手中。各镇服务人口签约率达85%，签约服务初见成效。

妇幼保健服务进一步夯实。积极健全妇幼保健服务网络体系，大力实施一批惠及妇女儿童的健康工程，基本形成了以妇幼保健专业机构为龙头，以乡镇卫生院、村级卫生室为基础，以二级综合医院为技术支持的妇幼保健服务体系。深入贯彻“一法两纲”，落实母婴保健措施，强化孕产妇及儿童系统管理，大力加强孕产期建卡、产检咨询等系统管理与服务，积极开展保健服务，努力提高保健质量。2014年6月1日起全面开展“新生儿先天性肾上腺皮质增生症筛查”工作。全县住院分娩率100%、高危孕妇筛查率和住院分娩率均达100%。5岁以下儿童、婴儿、新生儿死亡率分别为5.4‰、3.37‰、2.02‰，出生缺陷发生率4.04‰。规范开展婚前医学检查工作，婚检工作全市排名第二。

妇幼保健机构纵向技术合作进一步加强。县妇幼保健院和省、市妇幼保健院签订结对帮扶协议，省、市妇幼专家定期坐诊，实行技术合作、优势互补、资源共享，使县妇幼保健院整体医疗水平、医院管理、医学科研得到了提高，同时也使老百姓足不出县就能享受到三甲医院的优质医疗服务。

目前,在县委、县政府的正确领导下，洪泽县卫生局正以奋发有为的精神风貌，求真务实的工作作风，进取创新的意志魄力，全力以赴，聚精会神，求真务实，勇创一流，再创我县农村卫生工作新辉煌。

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