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无忧保工伤保险早报：政府掏钱社会捐助设立基金，救助身份不明或无力付费患者、重大突发事件伤者
本报讯随着覆盖城乡的基本医保制度建立，群众看病就医得到了基本保障，但仍有少数需要急救的患者因身份不明、无能力支付医疗费用等原因，得不到及时有效的治疗。这部分患者虽然数量不多，但往往会造成医患矛盾冲突、恶化社会观感。为解决这类急救保障问题，我市近日提出，建立相应的疾病应急救助制度。
根据市政府办公厅18日出台的《关于建立疾病应急救助制度的实施意见》，我市将正式在市、区两级政府设立疾病应急救助基金。市级疾病应急救助基金主要承担市级应急救助资金的募集、向市级医疗机构支付应急救治医疗费用等功能。区级基金负责募集本级应急救助资金，向本级及辖区内医疗机构支付应急救治费用等。
疾病应急救助基金的募集主要通过财政投入和社会各界捐助等渠道。各级政府应将疾病应急救助基金补助资金纳入财政预算安排，资金规模原则上参照当地常住人口规模、上一年度应急救治发生情况等因素确定。企业、个体工商户、自然人等社会各界向疾病应急救助基金捐赠的资金，按规定享受所得税优惠政策。
应急基金的救助对象是在我市发生急重危伤病、需要急救但身份不明确或无力支付相应费用的患者，以及对公众健康造成重大伤害的突发公共事件中需要急救的患者。医疗机构对这几类患者的紧急救治所发生的费用，可向疾病应急救助基金申请补助。
按照《意见》设定的支付程序，应先由责任人、工伤保险和基本医疗保险等各类保险、公共卫生经费及医疗救助基金、道路交通事故社会救助基金等渠道支付。无上述渠道或上述渠道费用支付有缺口的，再由疾病应急救助基金给予补助，基金不得用于支付有负担能力但拒绝付费患者的急救费用。
由于救助患者的条件甄别最容易出现争议，因而《意见》明确，由市、区卫生主管部门会同本级公安、民政、财政、医保等部门，细化疾病应急救助对象的身份确认办法，以及具体支付范围和施行时间等。
《意见》规定，各级各类医疗机构及工作人员必须及时、有效地对急重危伤患者施救，不得以任何理由拒绝、推诿或拖延救治；对救助对象急救后发生的欠费，应设法查明欠费患者身份，对已明确身份的患者应当尽责追讨欠费；医疗机构应及时将收治的无负担能力患者情况以及发生的费用向相关部门报告，并请相关部门协助追讨欠费。
对于经常承担急救工作的定点医疗机构，可采用由基金先部分预拨后结算的办法，减轻医疗机构的垫资负担。
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