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工伤死亡赔偿协议书范本

2016-10-17 08:00:13 无忧保

  甲方:广州市XXX工程有限公司

  法定代表人:XXX,职务:经理

  乙方:刘XX,刘三之父,身份证号码:

  黄XX,刘三之母,身份证号码:

  乙方之子刘三系甲方单位的工人,因工作原因于2008年8月7日发生工伤事故,经抢救无效于2008年8月7日死亡。刘三,男,19岁,身份证号码:410721XXX2173015,供养亲属及直系亲属身份情况:

  父亲:刘XX,年龄:50岁,出生日期:1958年12月14日,家庭住址:;

  母亲:黄XX,年龄:45岁,出生日期:1963年4月22日,家庭住址:.

  为妥善处理刘三工伤死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《省工伤保险条例》等有关法律法规,现甲、乙双方就赔偿问题,在平等协商、互谅互让的基础上,自愿达成如下协议:

  一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币351000元(大写:叁拾伍万壹仟元整),除上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

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