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诉讼时效
保险金的人应于知道后 30 日内向我们退还已给付的保险金,本合同的效力由您和我们双方依法协商处理。
如果投保人在本合同有效期内因意外伤害事故失踪,而且被法院宣告死亡,我们以判决书宣告之日作为投保人死亡的时间,按本合同的约定给付投保人意外身故保险金。
如果投保人因意外伤害事故宣告死亡后重新出现或者被确认没有死亡,受益人或者其他领取保险金的人应于知道后 30 日内向我们退还已给付的保险金。
受益人及其他有权领取保险金的人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为 5 年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
保单红利
保 单 红 利 本合同为分红保险合同,在本合同有效期间内,您有权参与本公司分红保险业务可分的确定配盈余的分配。
在本合同有效期间内,按照保险监管机关的有关规定,我们每年将根据分红保险业务的实际经营状况确定红利分配方案。
我们会向您寄送每个保单年度的分红报告,告知您分红的具体情况。
保 单 红 利 我们提供累积生息的红利领取方式:即指红利留存在本公司,按我们每年确定的利率的领取
储存生息,并于您申请或本合同终止时给付。
如果您同时投保了《阳光人寿附加爱你一生年金保险(万能型)》,则红利自动进入该《阳光人寿附加爱你一生年金保险(万能型)》的个人万能账户,具体事项以《阳光人寿附加爱你一生年金保险(万能型)》合同的约定为准。
保 单 红 利 若我们确定本合同有红利分配,则红利将于保单周年日派发给您。
保险费的交纳
保 险 费 的 您应向我们一次性交清全部保险费。
交纳
现金价值权益
保单贷款
本合同各保单年度末的现金价值会在保险单上载明,保单年度内的现金价值,您可以向我们咨询。若基本保险金额发生变更,则现金价值将按变更后的基本保险金额重新计算。
在本合同有效期内,本合同生效后且在累积有现金价值的情况下,您可以申请并经我们审核同意后办理保单贷款。除另有约定外,贷款金额不得超过本合同当时现金价值故的,我们承担给付保险金的责任。
本 公 司 合 前条规定的合同解除权,自我们知道有解除事由之日起,超过 30 日不行使而消灭。
同 解 除 权 自本合同成立之日起超过 2 年的,我们不得解除合同;发生保险事故的,我们承担给的限制 付保险金的责任。
其他需要关注的事项
年 龄 性 别 您和被保险人的年龄以周岁计算,您在申请投保时,应将与法定有效身份证件相符的错误处理
未还款项
您和被保险人的出生日期和真实性别在投保单上填明,年龄按照您填写的出生日期进行计算,如果发生错误按照下列方式办理:
(1)您或您申报的被保险人年龄不真实,并且您或者被保险人的真实年龄不符合本合同约定投保年龄限制的,我们有权解除合同,我们向您退还本合同当时的现金价值。我们行使合同解除权适用 10.2"本公司合同解除权的限制"的规定。
(2)您或您申报的被保险人年龄或性别不真实,致使保险单上约定的基本保险金额与实际的基本保险金额不符的,我们有权根据您和被保险人的实际年龄和性别调整基本保险金额。如已发生保险事故的,我们将根据您和被保险人的真实年龄和性别对应的基本保险金额,计算并给付保险金。
(3)您或您申报的被保险人年龄或性别不真实,致使每年分配的保单红利与实际不符的,我们有权根据您和被保险人的实际年龄或性别进行调整。
我们在给付各项保险金、保单红利、退还现金价值或返还保险费时,如果您有欠交的保单贷款及利息(除另有约定外,按条款约定利率计算)或其他未还清款项,我们会在扣除上述欠款后给付。
合 同 内 容 在本合同有效期内,经您与我们协商一致,可以变更本合同的有关内容。变更本合同变更的,应当由我们在保险单或者其他保险凭证上批注,或者由您与我们订立书面的变更协议。联 系 方 式 为了保障您的合法权益,您的住所、通讯地址或电话等联系方式变更时,请及时以书变更
争议处理
面形式或双方认可的其他形式通知我们。若您未以书面形式或双方认可的其他形式通知我们,我们按本合同载明的最后住所或通讯地址发送的有关通知,均视为已送达给您。
本合同履行过程中,双方发生争议不能协商解决的,可以达成仲裁协议通过仲裁解决,也可以依法向人民法院起诉。
释义
保单年度
从保险合同生效日或生效对应日零时起至下一年度保险合同生效对应日零时止为一个保单年度。如果当月无对应的同一日,则以该月最后一日为对应日。
保 单 周 年 保险合同生效日以后每年的对应日为保单周年日,如果当月无对应的同一日,则以该日
全残
月最后一日作为对应日。
全残,指被保险人在本合同有效期内发生下列任何一种情形:
(1) 双目永久完全失明(注①,⑤);
(2) 两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失;现金价值
意外伤害
酒后驾驶
(3) 一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失;(4) 一目永久完全失明(注⑤)及一上肢腕关节以上缺失;(5) 一目永久完全失明(注⑤)及一下肢踝关节以上缺失;(6) 四肢关节机能永久完全丧失(注②,⑤);
(7) 咀嚼,吞咽机能永久完全丧失(注③,⑤);(8) 中枢神经系统机能或胸,腹部脏器机能极度障碍,终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助(注④)。
注:
① 失明包括眼球缺失或摘除,或不能辨别明暗,或仅能辨别眼前手动者,最佳矫正视力低于国际标准视力表 0.02,或视野半径小于 5 度,并由我们指定的有资格的眼科医生出具医疗诊断证明。
② 关节机能的丧失是指关节永久完全僵硬,或麻痹,或关节不能随意识活动。
③ 咀嚼,吞咽机能的丧失是指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍,以致不能作咀嚼,吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。
④ 维持生命必要的日常生活活动全需他人扶助是指食物摄取,大小便始末,穿脱衣服,起居,步行,入浴等,都不能自己为之,需要他人帮助。
⑤ 所谓永久完全是指自意外伤害事故或疾病诊断之日起经过 180 天的治疗,机能仍然完全丧失,但眼球摘除等明显无法复原的情况,不在此限。
指保单所具有的价值,通常体现为解除保险合同时,根据精算原理计算的,由我们退还的那部分金额。
指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。
指按法定有效身份证明文件中记载的出生日期计算的年龄,自出生之日起为零周岁,每经过一年增加一岁,不足一年的不计。
指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品,但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品。
指经检测或鉴定,发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准,公安机关交通管理部门依据《道路交通安全法》的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶。
(1)没有取得驾驶资格;
(2)驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆;(3)持审验不合格的驾驶证驾驶;
(4)持学习驾驶证学习驾车时,无教练员随车指导,或不按指定时间、路线学习驾车。
医疗事故
(1)机动车被依法注销登记的;
(2)未依法按时进行或通过机动车安全技术检验。
指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
非处方药
指在使用药品当时,由国务院药品监督管理部门公布的,不需要凭执业医师和执业助理医师处方,消费者可以自行判断、购买和使用的药品。
潜水
攀岩
指使用辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。
指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。
探险
武术比赛
指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险,而故意使自己置身于其中的行为,如:江河漂流、登山、徒步穿越沙漠或人迹罕至的原始森林等活动。
指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及使用器械的对抗性比赛。
特技表演
指进行马术、杂技、驯兽等表演。
条 款 约 定 保单贷款利率、欠交保险费利率由我们参照人民银行最近一次规定的六个月期人民币利率 贷款利率在每年的 1 月 1 日和 7 月 1 日确定。
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