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五险一金和新农合两个需要都交吗?


11月9日讯:近日,一名四川网友给省委书记留言,咨询参保问题。他称,自己在浙江宁波打工,已交了十余年的“五险一金”,而老家的农村里仍要求参加新农合,“我很怕,但我也知道只能一个地方报销,再交的话不就重交了吗?”
对此,广元市苍溪县委回复称,新型农村合作医疗保险住院报销时,必须提供参合患者的原始票据,如果城镇职工医疗保险和新型农村合作医疗保险两种保险都参加,也只能选择其中之一进行医疗费用报销,不能重复报销。若网友已经参加了“五险一金”,即已参加了城镇职工医疗保险,可以不再参加新型农村合作医疗保险。
回复表示,新型农村合作医疗保险是国家的一项惠民政策,为实现国家提出的全面参保规划,各级政府要求户籍地村组干部积极引导农民参保,这是村组干部的一项重要工作。为理解支持村组干部的工作,网友可到工作地城镇职工医保主管部门打印已参加城镇职工医保的凭证,并邮寄至其户籍地村组干部,凭此依据即可不再重复参保。
【相关知识】
五险一金中的医疗保险是什么?
专家指出,通常五险一金包括社保与公积金,五险指的是养老保险,医疗保险,失业保险,工伤保险与生育保险,一金指的是住房公积金。其中,医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
医疗保险报销条件:
基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。
基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:(1)就(转)诊交通费、急救车费;(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;(4)膳食费;(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
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