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湛江市基本医疗保险长驻（住）异地人员就医申请办事指南
一、受理范围1.具备基本医疗保险长驻（住）异地人员就医申请申请条件的个人。2.符合下列全部条件，可提出申请符合以下申请条件之一的，可以提出申请1）长期异地居住的职工医保退休人员；2）长期异地居住以上职工医保无单位参保人；3）驻外工作（学习）6个月及以上的在职职工；4）异地居住的参保居民。 二、设立依据1.《关于印发异地就医登记规程的通知》（湛社保[2012]150号） 第一条 第一款；2.《中华人民共和国社会保险法》第八条。 三、实施机关本公共服务办理机关为县（市）级或以上社会保险基金管理部门，湛江市分为2级，分别为市级、县（市）级。1.权责划分(市)市级市区参保人到市社保局办理。2.权责划分(县（市）)县（市）级县（市）参保人到参保所属县（市）社保局办理。 四、办理条件业务情形 1 异地就医首次申请设立依据《关于印发异地就医登记规程的通知》（湛社保[2012]150号第一条 第一款《中华人民共和国社会保险法》第八条必要条件1.满足下列全部条件的，予以办理1）长期异地居住的职工医保退休人员；2）长期异地居住以上职工医保无单位参保人；3）驻外工作（学习）6个月及以上的在职职工；4）异地居住的参保居民。2.不予办理的情形参保人因病选择市外就医，不是长期驻外工作（学习）的情形；在职职工因个人原因迁往市外居住，不是长期驻外工作（学习）的情形。业务情形 2 异地就医变更及取消申请设立依据《关于印发异地就医登记规程的通知》（湛社保[2012]150号第二条 第五款必要条件1.满足下列全部条件的，予以办理1）长期异地居住的职工医保退休人员；2）长期异地居住以上职工医保无单位参保人；3）驻外工作（学习）6个月及以上的在职职工；4）异地居住的参保居民。2.不予办理的情形无。 五、申请材料纸质申请材料采用a4纸，手写材料应当字迹工整、清晰，复印件申请人均应签名、复印清晰、大小与原件相符。表1 异地就医首次申请材料目录材料名称要求原件份数（份/套）复印件份数（份/套）纸质/电子版单位派驻异地工作（学习）时须提供须由参保单位出具的异地工作证明材料 无。 1 1纸质 异地居住的证明材料 如异地户口本、房产证、养老院证明、异地公安部门、异地居（村）委会证明、暂住证等长期异地居住以上的职工医保退休人员，长期异地居住职工医保无单位参保人，异地居住的参保居民须提供。 1 1纸质 身份证或社会保障卡 无。 11纸质 表2异地就医变更及取消申请材料目录 材料名称要求原件份数（份/套）复印件份数（份/套）纸质/电子版《广东省基本医疗异地就医申请表》 无。 1 纸质 身份证或社会保障卡 无。 1 1纸质 六、办理时限申请时限0个工作日受理时限(窗口办理)0个工作日 受理时限说明自接到申请之日起即时作出受理或不予受理决定。法定办理时限（网上办事大厅申请）20个工作日 法定办理时限说明参照行政许可法第四十二条除可以当场的外，二十个工作日内决定。 承诺办理时限（网上办事大厅申请）20个工作日 承诺办理时限说明参照行政许可法第四十二条除可以当场办理的外，二十个工作日内决定。 七、办理收费不收费。 八、办理流程本事项窗口办理流程如下 1.申请。申请人向社保局医保管理科（股）提出申请，提交申请材料。2.受理。接件受理人员核验申请材料，当场作出受理决定；申请人符合申请资格，并材料齐全、格式规范、符合法定形式的，予以办理，出具《广东省基本医疗保险异地就医申请表（长驻外地人员）》，此项业务办理完结。申请人不符合申请资格或材料不齐全、不符合法定形式的，接件受理人员不予受理，并口头告知参保人需补充哪种相关材料。 本事项的窗口办理流程见图1《基本医疗保险长驻（住）异地人员就医申请窗口办理流程图》。本事项网上办理流程如下1、登陆湛江市网上办事大厅网页，上传相关所需材料扫描件。2、医管科受理人初步审核申请材料，作出受理决定，申请人符合申请资格，并材料齐全、格式规范、符合法定形式的，予以受理通过，提交至下一步初审人；申请人不符合申请资格或材料不齐全、不符合法定形式的，接件受理人员不予受理，并点击不通过，通过系统向申请人发送不予受理的短信通知。3、初审人办理通过，提交至下一步复核人。4、复核人办理通过，提交至下一步审批人。5、审批人审批通过。6、领取结果。申请人按约定的时间（5个工作日）到湛江市社会保险基金管理局市医疗保险科科室领取办理审批表。 九、办理地址1.窗口办理地址窗口地址联系电话办公时间交通指引湛江市赤坎区湾南路31号(市社保局)0759-36192310759-3619263逢工作日可乘坐11、12、22路公交车在湛江市影剧院下车或乘坐805、29路车在市社保局下车2.网上办理网址 http//www.gdzjsi.gov.cn 十、咨询、投诉、行政复议或行政诉讼1.申请人可通过电话、网上、窗口等方式进行咨询和审批进程查询。 电话查询0759-12345、0759-3619231 网上查询http//www.gdzjsi.gov.cn 2.申请人可通过电话、网上、窗口等方式进行投诉。 电话0759-12345 网址http//www.gdzjsi.gov.cn
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