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鄂尔多斯市生育保险政策

2017-03-15 08:00:01 无忧保
一、覆盖范围 根据(鄂劳社发〔2010〕235号)文件规定:所有用人单位,包括企业、国家机关、事业单位、社会团体、个体经济组织、民办非企业单位和与之形成劳动关系的劳动者。 二、缴费政策 2015年1月1日起,企业职工生育保险费率为1%,基数与养老保险实行同基数核定。行政事业单位缴费比例0.4%。职工不缴纳生育保险费。 三、支付项目 1.女职工产假期间单位停发工资,改由社保机构发放生育津贴。 2.女职工产前的检查费,接生费、手术费、住院费及药费(称生育医疗费)。 3.女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费。 4.女职工计划生育费用。 5.一次性分娩营养补助费。 6.女职工生育后其配偶的护理假期津贴。 7.参加生育保险单位的男职工,其未就业配偶的生育医疗费。 四、关于生育产假的规定 1.正常产假98天,其中产前15天; 2.难产增加15天=113天; 3.每多生育1胎,增加15天; 4.怀孕未满4个月流产,15天产假;怀孕满4个月流产的,42天产假,男职工不享受流产待遇; 5.晚育者增加产假30天=128天并给予男方护理假十日晚育定义:法定婚龄推迟四年以上初育者为晚育(女23周岁零九个月生育); 6.领《独生子女证》增加产假30天=128天; 7.同时具备上述各条件时,产假可累计算; 例:正常产假+难产+晚育+独生 98天 +15天+ 30天+30天 =173天(多胞胎和独生不可重复计算) 五、生育保险待遇的支付标准 1.生育津贴计发基数:按照用人单位上年度职工月平均工资的标准×产假月数。 2.产假天数的计算:习惯上为自然天数,含法定节假日未参加生育保险单位:由单位按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。 六、生育医疗费限额报销标准 ·剖腹产3500元; ·难产多胞胎2800; ·正常分娩2000; ·满4个月以上流产1500;不满4个月内流产900。 计划生育手术费限额报销: ·放置(取出)宫内节育器手术费110元; ·流产手术费400元; ·引产手术费1700元; ·绝育手术费1100元; ·复通手术费3250元; ·限额内据实报。 七、男职工参加生育保险待遇 (一)未就业配偶生育医疗费:男职工参加生育保险,其配偶未就业的,生育医疗费用按照参保女职工的标准报销。不享受产假津贴。 (二)男职工护理津贴:配偶生育后,以本人12个月平均缴费工资为基数,发放10天的护理津贴。 行政事业单位生育待遇支付渠道和标准: ·不执行生育津贴制度,产假期间工资照发; ·生育医疗费和一次性营养费从行政事业单位生育保险基金中支付。 八、如何领取生育保险待遇 由生育职工本人或近亲属持以下证件的原件和复印件,直接到各级社保局领取: 1.生育女工及配偶身份证; 2.结婚证; 3.人口和计划生育部门出具的准生证; 4.接生医疗单位出具的婴儿出生证; 5.接生医疗单位出具的诊断书; 6.生育医疗费用收据原件; 7.农行卡开户账号,报销费直接打入银行; 8.夫妻双方参保证明,其它相关证明。 九、生育保险转移 参加生育保险的职工市内转移时符合享受生育保险条件的,应当在转出地报销生育保险待遇后再办理转移手续;外地转入市内,在市内连续缴费年限不满1年的,不享受生育保险待遇。

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