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关于广州医疗保险享受的门诊和住院待遇

2017-03-24 08:00:01 无忧保
一、住院起付线: 一级医疗机构为400元;二级医疗机构为800元;三级医疗机构为1600元。 备注: 1、一级医院指社区医院、相对低级医院。三级医院指国家三甲医院,如广东省人民医院,中三一院等。 2、统筹基金的起付标准,意思是指:当住院的费用超过以上标准时,超过的部分才可以报销。 举例说明: 某广州户口在职人员患病,在广东省人民医院住院(三甲医院),总共费用3000元。三甲医院最低住院起付线为1600元,那超过起付线的费用就是1400元,直接由统筹基金报销80%,即报销1120元,个人付费就是1600元加上280元,即总费用只付1880元。 二、住院享受报销比例 一级医院,统筹基金报销90%,个人自付10%;二级医院,统筹基金报销85%,个人自付15%;三甲级医院,统筹基金报销80%,个人自付20% 三、在广州看病,门诊报销比列: 社区医院报销65%,其他医疗机构报销50%。 温馨提示: 1、每月最高报销额300元/人,当月有效,不滚存,不累计。 2、享受条件:需选定定点医院后方可享受(可以选1个一级医院和1个二或三级以 上医院,选定定点医院后一个年度不能更改,要更改只能在每年的7月进行); 3、办理定点医院时,需提供小1寸相片1张和本人医保卡; 4、养老险是全国累计缴费年限和相互转移。

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