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张家口市：基金监督、稽核工作流程-养老保险办理
基金监督、稽核工作流程管辖范围：全市监督检查计划： 根据省厅要求，年初做出全年检查计划及检查内容。举报案件检查：开通举报电话，在日常工作当中，有举报案件及时进行检查，并出据检查报告及结论。监督检查：根据年初制定监督检查计划,拟定现场监督实施方案；下发检查通知书到被检查单位；检查组按照现场监督通知书规定时间进驻被查单位进行检查；交换意见；出具检查报告；下发整改意见通知书；检查材料整理归类。承办部门：审计科企业养老保险稽核管辖范围：市直参保企业。稽核形式：日常稽核、重点稽核、举报稽核。稽核内容：1、参保单位的参保人数和缴费基数。2、参保单位登记、年检。3、欠费企业的缴费能力。4、企业养老保险费的缴纳情况。5、审核企业养老保险待遇的领取条件和待遇支付情况，防止和纠正冒领养老保险待遇的行为。6、对同级和下级社会保险经办机构的业务流程和基金管理进行监督检查。办理程序：1、下达《企业养老保险稽核通知书》或《群众举报受理书》。2、对参保单位社会保险费相关事项进行稽核并形成文书、报告。3、与被稽核单位交换意见。4、依据稽核办法对被稽核单位做出结论或处理决定。承办部门：审计科 工伤保险稽核管辖范围：市属企业、驻市中省直企业（不包括电力、铁路系统）稽核形式：日常稽核、重点稽核、举报稽核。稽核内容：1、参保单位的工伤保险登记。2、参保职工人数和缴费基数。3、审核工伤保险待遇享受条件和待遇支付情况，防止和纠正冒领工伤保险待遇的行为。4、依据国家劳动行政部门有关规定需稽核的其他内容。5、对同级和下级社会保险经办机构的业务流程和基金管理进行监督检查。办理程序：1、下达《工伤保险稽核通知书》或《群众举报受理书》。2、对参保单位社会保险费相关事项进行稽核并形成文书、报告。3、与被稽核单位交换意见。4、依据稽核办法对被稽核单位做出结论或处理决定。承办部门：审计科 机关事业养老保险稽核管辖范围：市直机关事业单位；中央和省直属（驻张）事业单位；军队（驻张）机关事业单位。（不包括电力、铁路系统）稽核形式：日常稽核、重点稽核、举报稽核。稽核内容：1、参保单位的参保人数和缴费基数。2、参保单位的工资支出总额。3、单位职工的个人收入。4、机关事业养老保险费的缴纳情况。5、审核机关事业养老保险保险待遇领取条件和待遇支付情况，防止和纠正冒领养老保险待遇的行为。6、对同级和下级社会保险经办机构的业务流程和基金管理进行监督检查。办理程序：1、下达《机关事业单位养老保险稽核通知书》或《群众举报受理书》。2、对参保单位社会保险费相关事项进行稽核并形成文书、报告。3、与被稽核单位交换意见。4、依据稽核办法对被稽核单位做出结论或处理决定。承办部门：审计科 医疗保险稽核管辖范围：市直机关企事业单位，桥西、桥东、宣化区、下花园区、察北管理区、塞北管理区、高新管理区机关企事业单位，驻张中央省部属企业（不包括电力、铁路系统）稽核形式：日常稽核、重点稽核、举报稽核。稽核内容：1、参保单位的参保人数和缴费基数。2、参保单位的工资支出总额。3、单位职工的个人收入。4、医疗保险费的缴纳情况。5、社保机构组织对定点医疗服务机构和定点零售药店的有关事项进行稽核检查。6、对同级和下级社会保险经办机构的业务流程和基金管理进行监督检查。办理程序：1、下达《医疗保险稽核通知书》或《群众举报受理书》。2、对参保单位社会保险费相关事项进行稽核并形成文书、报告。3、与被稽核单位交换意见。4、依据稽核办法对被稽核单位做出结论或处理决定。承办部门：审计科 生育保险稽核管辖范围：市直机关企事业单位，桥西、桥东、宣化区、下花园区、察北管理区、塞北管理区、高新管理区机关企事业单位，驻张中央省部属企业（不包括电力、铁路系统）稽核形式：日常稽核、重点稽核、举报稽核。稽核内容：1、参保单位的参保人数和缴费基数。2、参保单位的工资支出总额。3、生育保险费的缴纳情况。4、审核生育保险保险待遇领取条件和待遇支付情况，防止和纠正冒领生育保险待遇的行为。5、对同级和下级社会保险经办机构的业务流程和基金管理进行监督检查。办理程序：1、下达《生育保险稽核通知书》或《群众举报受理书》。2、对参保单位社会保险费相关事项进行稽核并形成文书、报告。3、与被稽核单位交换意见。4、依据稽核办法对被稽核单位做出结论或处理决定。承办部门：审计科 医疗保险稽查管辖范围：市辖区定点医疗机构、定点药店受理条件：定点医疗机构、定点零售药店发生医保费用支付起。申报材料：1、医保病人的《张家口市职工基本医疗保险病历本》、《医疗保险ic卡》；2、医保病人的病历；3、医保病人的费用清单；4、医保病人的医学影像资料。办理程序：1、对定点医疗机构当月医保病人的病历、清单进行检查；对定点药店进行检查； 2、与定点医疗机构、定点药店，核实、确认违规的问题及违规的金额；3、报主管局长审批；4、违规严重的由主管局长审核，报局长签发，进行全市通报；5、违规费用抄送医疗审核科，在医保费用结算时扣除。承办部门：医保稽查科。 对破产企业无法清偿缴养老保险费的核销管辖范围：全市参保企业（不包括张北、怀来两个扩权县）申报条件：无资产缴纳拖欠养老保险费的破产企业申报材料：1、企业向人民法院提出破产申请、当地政府或政府有关部门对企业实施破产的批复；2、人民法院对企业宣告破产的民事裁决书；3、企业破产清算组对该企业破产财产的清算报告；4、企业破产清算组该企业破产清偿还债的分配方案；5、人民法院对破产企业终结破产程序的民事裁决书；6、企业委托的会计事务所出具的审计报告；7、企业委托的资产评估机构出具的资产评估报告（包括资产评估机构资格的相关资料）；8、《破产企业无法清偿的养老保险欠费情况明细表》；9、代扣代缴个人缴费和企业缴费中应划入个人账户部分证明；10、其它有关企业资产出让的有效文件。办理程序：无法清偿欠费破产企业，市社保局审计科初审→审计科派出人员到企业进行实地稽核→企业提供所有申报材料报社保经办机构初审→市人力资源和社会保障局、财政局复核→省社会保险经办机构审核→省人力资源和社会保障厅、财政厅审定→向破产企业发出通知承办部门：审计科
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