2017佛山医保新政住院报销比例


住院待遇 : 住院报销比例分别为一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构85% ;起付线分别为一类医疗机构300元/次,二类医疗机构600元/次,三类医疗机构1200元/次。市外转诊的按一定比例降报。 支付限额 职工身份参保人连续按月缴费未满90天的,期间发生医疗费累计最高支付限额为5000元,最高支付限额以上部分不计入大病保险支付范围;连续按月缴费满90天(含)的,最高支付限额为30万元/年。 居民身份参保人最高支付限额为30万元/年。中断缴费的补缴,不计入连续缴费时间。扩大住院药品报销范围,取消药品目录内部分药品的限定支付范围。 更多政策内容 门特待遇 : 统一职工和居民的门诊特定病种数量及报销比例,报销比例与住院一致,重特大疾病在三类医院的报销比例为90%; 不设起付线;年度限额分为三档,低档限额为4500—5500元,中档限额4—4.5万元,高档限额为10万元。 门慢待遇 : 建立门诊慢性病种,选取诊断明确的慢性病回归基层诊疗,门慢病种不设起付线,报销比例分别为一类医疗机构85%,二类医疗机构80%,三类医疗机构75%,年度限额为4500—5500元。 普通门诊待遇 : 普通门诊作为基本医疗保险的待遇之一,取消“居民门诊基本医疗保险制度”。通过家庭医生式签约服务和强化社区公共卫生服务,引导参保人主动与基层医疗机构签约,逐步实现按人头付费。进一步拉大市、区级医院、镇级医院与社区卫生服务中心的报销比例,引导参保人基层就医, 报销比例分别为: 一类医疗机构为90%,二类医疗机构为70%,三类医疗机构为40%(市一、中医院除外),将普通门诊药品目录扩大至住院药品目录。 相关阅读 佛山市推进基本医疗保险城乡一体化改革方案的通知 2017佛山医疗保险改革一档和二挡待遇有什么区别 2017佛山医保改革最新缴费比例是多少

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