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佛山医保报销比例
职工医保报销比例 甲级药品 ：100%纳入职工医保核报范围。 乙级药品费用：90%纳入职工医保核报范围 住院报销比例 ：一级医院：85%;二级医院：70%;三级医院：一类区50%，二类区45%。(恶性肿瘤手术以及放疗、化疗，心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植住院的，统筹基金支付比例在上述比例标准上增加10%。) 注意 ： 一个社保年度内，纳入大病保险保障范围的个人自付的医疗费用，累计不足2万元的部分，由个人承担; 累计超过2万元(含)至5万元的部分，由大病保险资金支付60%; 累计超过5万元(含)至10万元的部分，由大病保险资金支付70%; 累计超过10万元(含)以上的部分，由大病保险资金支付80%。 已参加了本市职工基本医疗保险和居民住院基本医疗保险的参保人，一个社保年度内(跨社保年度住院的，按出院日期核定)，发生的政策范围内的个人自付医疗费用(基本医疗保险起付标准除外)累计超过2万元的，按上表规定纳入大病保险保障范围，最高可报销20万元。 各区报销比例 ： 禅城区 ：禅城门诊：二级医院： 60%;一级医院(含医疗机构下设的社区卫生服务站)：75%。 南海区 ：二级医院：50%;一级医院：70%;社区卫生服务站：80%。 顺德区 ：区级医疗机构(含同江医院)：80%;其它医疗机构(含区属医疗机构下设的社区卫生服务站)：90% 高明区 ：100%比例报销 三水区 ：二级医疗机构(佛山中医院三水医院下属门诊部除外)报销70%;一级医疗机构(包括佛山中医院三水医院下属门诊部)报销80%。 最高限额：16万 报销项目：住院(一类区：禅城、南海、顺德，二类区：高明、三水) 报销人员：参加居民基本医疗保险的参保人 起付标准：一级医院：400，二级医院：600，三级医院：1200
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