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在南京城镇居民基本医疗保险(简称居民医保)和新农合政策是一样的，一样的筹资标准，一样的报销政策，一个管理部门。
1.2014新农合(居民医保)报销比例
南京职工和居民医保报销比例：
大病保险起付标准以本市上一年度城镇居民人均可支配收入的50%左右设置(现暂定为2万元)。对起付标准以上费用实行“分段计算、累加支付”，不设最高支付限额。
职工医保：2万元以上(不含2万元，下同)至4万元(含4万元，下同)部分，支付60%;4万元以上至6万元部分，支付65%;6万元以上至8万元部分，支付70%;8万元以上至10万元部分，支付75%;10万元以上部分，支付80%。
居民医保：2万元以上至4万元部分，支付50%;4万元以上至6万元部分，支付55%;6万元以上至8万元部分，支付60%;8万元以上至10万元部分，支付65%;10万元以上部分，支付70%。
“按照现行政策，南京职工医保报销是上不封顶的，而居民医保有最高报销限额，根据缴费年限不同，报销封顶线为29万元—36万元不等。”市社保中心医保部相关人士解释，大病保险不设报销封顶线，医疗费用越高，报销比例越高。“个人负担在2万元以上就可以报销。根据往年的数据估算，住院个人花费2万元以上的在1万人左右。”
大病保险资金分别从职工医保基金、居民医保基金中划拨，建立大病保险资金，统一购买大病保险，根据职工医保、居民医保医疗费用支出情况合理测算筹资标准，具体筹资标准通过政府招标形式确定。这也意味着，职工医保、居民医保的参保人员无需另外缴费就可享受大病保险。
2. 报销受益举例说明
如有一个参保对象在区人民医院住院治疗，住院医药费用经审核有2万元可纳入核算范围，报销受益计算如下：
[20000-400(起付线)] * 75%
= 19600 * 75%
= 14700(元)
实际报销受益1.47万元。这里需要说明的是纳入报销范围的医药费用越多，得实惠越明显。由于新农合属于基本医疗保障，保障能力有限，只能适度缓解因病致贫、因病返贫，不能全部指望新农合解决老百姓看病就医费用负担问题。
3. 2014年报销政策调整主要体现在五个方面
①区外指定医院普通门诊可享受报销，报销比例10%，每日15元封顶。这在我区新农合报销政策中是第一次，是撤县设区、让参合群众享受同城待遇的重要举措。
②门诊报销年封顶提高到了600元，比2013年增加了100元，休现在本区级和区外指定医院门诊报销年封顶由2013年的200元提高到了300元，增加了参合群众受益。
③ 大额门诊报销起付线降低了500元，由2013年的1500元降低到了1000元，增加了参合群众受益。
④ 全面启动江苏省卫生厅指定的20个重大疾病病种基本医疗保障政策，相关参合对象看病就医得实惠将更加明显。
⑤ 继续稳步推进城乡居民大病保险工作，符合该政策的大病患者将得到更多实惠。
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