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南京生育保险零星报销指南

2016-10-13 08:00:14 无忧保

【导语】：南京生育保险零星报销的范围是哪些?生育保险零星报销的待遇标准是什么?

　　1、零星报销的范围是哪些?

　　符合下列情形时，采取零星报销方式结算：

　　(1)男职工配偶的产前检查、分娩及流(引)产;

　　(2)用人单位中断或未足额缴费、职工劳动关系转移原因造成生育保险关系中断三个月内，并补足欠费及滞纳金的，中断期间的产前检查及分娩、流(引)产费用;

　　(3)在领取失业救济金期间的分娩及计划生育手术;

　　(4)异地分娩及计划生育手术;

　　(5)因抢救在非生育保险定点医疗机构分娩或实施计划生育手术;

　　(6)输卵(精)管绝育及复通术。

　　2、零星报销的待遇标准是什么?

医院等级生育项目	三级	二级	一级
女	男	女	男	女	男
定额支付标准	分娩	顺产	2900	1450	2500	1250	2000	1000
助娩产	3300	1650	2800	1400	2300	1150
剖宫产	4600	2300	4100	2050	3300	1650
计划生育	早期妊娠流产	300	150	300	150	300	150
早期妊娠流产住院	900	450	900	450	900	450
中期妊娠流产	1500	750	1200	600	1000	500
稽留流产	1500	750	1200	600	1000	500
宫颈环扎术	1500	750	1500	750	1500	750
宫内节育器放置术	200	—	200	—	200	—
宫内节育器取出术	160	—	160	—	160	—
宫腔镜取环	480	—	440	—	—	—
皮下植埋（取出）术	200	—	200	—	200	—
产前检查	建卡起至20周	500	250	500	250	500	250
20周至分娩前	800	400	800	400	800	400
女职工产前及产后4个月内因并发症（参见结算办法附表一）住院时，根据就诊医疗机构级别，费用达到或高于定额标准的按定额报销，费用不足定额的按实报销。	800	―—	600	—	600	—

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