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温州乐清职工医保异地就医办理

2017-06-08 08:00:02 无忧保
【导语】:乐清市职工医保异地就医需要提交什么材料进行办理?办理过程中需要注意什么细节?小编整合了乐清市职工医保异地就医办理的相关信息,希望对您有所帮助!  办理出入院手续    1、办理入院。参保人员在定点医院住院时,持住院单、身份证、社会保障卡到住院登记处登记,刷卡办理入院手续。  2、须预缴押金。预缴押金的多少,由医院根据病情确定。参保人员住院,有一部分费用应由个人承担。这部分费用按规定在入院时预付押金,出院时结算,多退少补。住院期间预付押金不够时,患者应及时补缴。  3、办理出院。参保病人住院期间所发生的医疗费用,该由统筹基金支付的,医院按规定与社保经办机构结算。参保病人办理出院手续时出示社会保障卡向医院付清按规定由个人自付的费用,即可出院。  转外就医  1、参保人员确因病情需要到外地诊治的,须由二级以上定点医疗机构开具转诊证明,报医保经办机构核准。  2、转诊遵循转上不转下的原则,主要为杭州和上海的三级定点医院。目前,浙江省内异地就医联网结算的医疗机构有96家,参保人员在办理转诊、转院手续后方可持市民卡就医刷卡。  3、转诊只能选择一家定点医院,如需转第二家,必须有第一家医院的转诊证明。  异地安置就医  常驻外地工作或者退休异地安置1年以上的参保人员,由本人向医保经办机构提出异地安置申请,经医保经办机构登记备案后,可选择3家当地基本医疗保险定点医疗机构(门诊定点医疗机构应当与住院相同,同时必须注明定点医疗机构等级),医疗费用在每年6月30日前回市医保中心结算。  异地安置(驻外)人员就医申请须带材料:  1、参保人员社会保障卡;  2、填写《温州市医疗保险异地安置(驻外)人员申请表》,可选择3家异地定点医疗机构,由异地医保机构盖章;  3、相关材料:  ⑴单位派遣:须提供派遣证明(盖章);  ⑵退休异地安置及户籍在外等人员:异地本人房产证、异地户口本、暂住证复印件,若房产证属直系亲属的还需提供结婚证或社区证明等;  ⑶异地灵活就业人员:若无房产证或户口本也可提供异地营业执照等相关材料;  注意事项:  参保人员携带上述材料到医保经办机构办理手续,业务人员审核登记后,打印异地安置凭证给参保人作为报销凭证。  异地安置登记后即刻生效,一年后方可撤销或申请变更定点医疗机构。撤销需填写《温州市医疗保险异地安置(驻外)人员登记注销表》,提供本人身份证或单位证明。  转外地就医申请须带材料:  1、参保人社会保障卡;  2、《温州市医疗保险转诊介绍信》(本市二级以上定点医院主诊医生填写并经科主任签名、医院盖章);  3、已办理特殊病种门诊的参保人员必须由特殊病选定医院开具的转诊单才可报销门诊费用。反复进行放化疗人员或定期复查人员(包括住院),需提供明确复查或治疗日期的出院小级原件及复印件、转诊申请报告;  4、申请伽玛刀治疗的转诊人员需提供由三级定点医院主诊医生填写并经科主任签名、医院医保办审核盖章的《温州市医疗保险伽玛刀治疗审核单》以及相应检查报告单。  注意事项:  参保人员携带上述材料到市医疗保险中心办理手续,业务员审核登记后,打印转诊凭证给参保人作为报销凭证。转诊遵循转上不转下原则(主要为上海、杭州),转入医院必须是国内上一级基本医疗保险定点医院。  临时外出人员急病就医申请须带材料:  1、参保人社会保障卡;  2、急病就医证明;  3、原始病历附出院小结(医生印章或医疗盖章有效);  4、原始发票附费用明细清单(医院盖章有效);  5、相关的检查化验报告单(医院盖章有效);  6、临时外出有关证明。  注:  1、临时外出主要指出差、到外地休假、探亲,在外地因急病就医治疗;  2、临时外出人员只能在当地一家基本医疗保险定点医疗机构就医;  3、临时外出人员发生的急病就医医疗费用,符合基本医疗保险支付范围的费用先由个人自理5%后,再按基本医疗保险规定报销;  4、参保人员应在医疗终结后15天内持上述材料办理核准登记手续;  5、参保人员填写《温州市医疗保险临时外出人员急病就医报销登记表》,交由医保经办机构认定;  6、参保人员凭认定后的《温州市医疗保险临时外出人员急病就医报销登记表》到医疗费用报销窗口申请报销。  联系地点、电话  市医疗保险中心:乐成街道乐怡路110号,电话:62588363、62588370。  仙溪人力社保所:仙溪镇上北阁村,电话:62181610。  大荆人力社保所:大荆镇小荆路27号,电话:57578526。  清江人力社保所:清江镇区前路2号,电话:62277052。  虹桥人力社保所:虹桥镇时代广场B幢三楼,电话:62373600。  城区人力社保所:乐成街道乐怡路110号二楼,电话:62588365。  经济开发区人力社保所:翁垟街道镇东街,电话:62813905。  东城人力社保所:石帆街道行政服务中心,电话:62128803。  柳市人力社保局分局:柳市镇长虹安宁巷28号,电话:62776551。  北白象人力社保所:北白象镇东河路23号,电话:62961862。

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