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社保怎么挂账结算 请看小编的介绍
就目前形势来看，“看病难，看病贵”现在已成为所有患者最关心的问题所在。最近有不少网友在问答栏目咨询：“社保怎么挂账结算?”针对这个问题，小编专门致电咨询了社保局的工作人员，以下全文是小编整理出来的相关内容，供大家分享和阅读。社保挂账结算流程：第一步：在医院挂号看病;第二步：持医生开具的住院证、身份证原件到医院医保办公室办理手续;第三步：到相关科室住院治疗;第四步：出院后在医院结算所有医药费。注：不同的医院挂账结算流程会有所不同，具体流程请咨询医院医保办。扩展阅读：社保看病的报销指南一、门诊(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。(二)无医保卡到门诊看病，请使用《XXX市医疗保险手册》(医疗蓝本)。1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。3、报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。4、所需材料：①身份证原件;②医学诊断证明书原件;③门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;④普通门诊、急诊收费的收据原件、⑤门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。二、住院1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。4、经办流程：就医时请使用《XXX市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
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