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近年来,随着职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的逐步实施,我市的基本医疗保险体系实现了制度上的全覆盖。但同时,一方面个人医保基金结余越来越多;另一方面,更多的慢性疾病、重大疾病的诊治纳入医保支付,貌似减轻了群众的负担。实际上,是医保费用支出越来越呈现出“重治病、轻预防”的局面,这与全民健身已上升为国家战略的大背景格格不入。
市政协委员金丽君在提案中指出,南方一些城市如江苏苏州、常州、南京等已经开展了医保卡余额购买健身服务的试点。一方面,可盘活医保卡内大量“沉睡”的基金,避免国家资金的浪费;另一方面,可以带动体育健身消费,刺激体育产业的快速发展,通过强健体质,最终达到减少看病支出、节约医保资金的目的。
金丽君建议,贯彻“预防为主”的卫生政策,将慢性病防治关口前移,提前储蓄健康,允许将医保卡用于健康消费。首先,建议市政府组织人社局、体育局等相关部门结合我市实际情况,尽快出台相关政策。其次,对提供用于健身消费的场馆,要实行严格准入门槛,实行医保定点管理。政府可按照自愿申请、现场考核、价格谈判、社会公示等程序来确定一批医保定点运动健身场馆,并同时明确在确定的场馆健身必须享受一定优惠,消费价格不得高于现金购买价格。
另外,要加强监管,严厉打击违规行为,对于医保定点的健身场馆,要实行定点管理,验收合格后才能“挂牌”。相关职能部门要加强对定点健身场馆的监管,对套用个人账户购买食品、衣物、健身器械及套取个人账户现金等违规行为,要实行“一票否决”,坚决取消医保定点资格。
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