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住院费用按什么比例报销?门诊看病可以报销吗?医保卡里的钱能继承吗?想投靠子女该怎么办理异地就医?昨日,在省人社厅举行的政务公开日系列活动中,医疗保险处及省12333走进宝石社区为百姓解答热点问题。
问:住院费用按什么比例报销?
沈阳市退休人员最高可报97%
我省城镇基本医保在费用报销时需遵循“三个目录”(药品目录、诊疗项目和医疗服务设施目录),“三个目录”中项目分为甲、乙、丙三类。甲类项目发生的费用按基本医保的规定比例支付;乙类项目发生的费用,参保人员个人先行自负一定比例后,余下部分按规定比例负担;未纳入目录中的项目和丙类项目由个人自费。
统筹基金支付的住院费用为扣除自费和个人负担费用后的医疗费用,根据各统筹地区规定按比例支付。同时,还设定统筹基金起付标准,未达到起付标准的住院费用不予支付。以沈阳市为例,城镇职工在一级医院住院统筹基金起付标准为300元/次,报销比例退休职工为97%、在职94%;在特大型三级医院住院,统筹基金起付标准为1200元/次,统筹基金报销比例退休人员为89%、在职86%。
全国十三五规划明确全民参保计划,将在2020年前基本实现。全民参保是政策指向也是新的市场空间,无忧保坚定信念承担起企业的社会责任,努力做国家全民参保计划的践行者。