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公立三甲医院医生违规操作 医保卡疯狂套现

2017-09-27 08:00:02 无忧保

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多家公立三甲医院医生涉及其中,与不法分子勾结伪造病历开处方;“业务员”派传单拉客,取药后迅速分销,有人一天能纯赚上万元。在尚未进行任何身体检查,甚至从未见过面的情况下,深圳市不少公立三甲医院的医生便能凭空开出正规的处方单,与不法分子相勾结进行疯狂的社保卡套现。

当前医保基金分为统筹基金与个人账户两部分,个人账户主要用于职工日常看病、购药的一般性支出,遵循的是“超支不补、节余归己”的原则,比如个人账户在职工死亡后,节余部分退给其继承人。为职工办理医保卡的初衷是,从医保个人账户中提取一部分资金,用以支付职工日常生活中除住院以外产生的医疗费用,体现了医保政策的惠民特质,也简化了报销的手续,方便了在保职工,相应减轻了医保管理的负担。

不过,一直以来医保卡个人账户也制约了在保职工自由支配账户资金,如年轻职工账户余额沉淀,事实闲置。如2016年浙江省职工医疗保险个人账户收入229亿元、支出183亿元,当年结余46亿元,累计结余360亿元。而按照现有的规定,既不能变现用于生活中其他的开支,同时,大部分地方还不能用于家庭其他成员看病、购药,弥补家庭支出的不足,此外,医保看病、购药还实行定点与药品限制制度,选择权也欠充分,一定程度上形成了垄断壁垒,如一些定点药店的药品比非定点的要贵。

  全国十三五规划明确全民参保计划,将在2020年前基本实现。全民参保是政策指向也是新的市场空间,无忧保坚定信念承担起企业的社会责任,努力做国家全民参保计划的践行者。

标签:   医保卡医保  

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