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问：北京医疗保险门诊部分中提到的封顶线是什么概念？是报销的最高额度还是封顶线额度内再按比例报销？
社保问答
● 社保专家
杜亚楠
10 年以上人力资源服务行业经历。担任员工关系、社保公积金运营及管理工作。曾为多家知名企业提供咨询管理服务。熟知北京社保公积金政策，具备实操经验。擅长从员工社保福利方面为客户提出运营管理解决方案及风险管控计划。
北京医疗保险门诊部分中提到的封顶线是什么概念？
2018-01-02 15:55:02
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问：北京医疗保险门诊部分中提到的封顶线是什么概念？是报销的最高额度还是封顶线额度内再按比例报销？
答：在职职工门诊1800起付，报销比例：大医院70%，社区医院90%，最高20000元；住院：第一次1800，第二次以后650，报销比例：85%，最高30万。在一个自然年度内结算一次。一年内住院超过30万的不报，30万内的，自费药不报，其他费用按比例报销
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