● 社保专家
杜亚楠
10 年以上人力资源服务行业经历。担任员工关系、社保公积金运营及管理工作。曾为多家知名企业提供咨询管理服务。熟知北京社保公积金政策,具备实操经验。擅长从员工社保福利方面为客户提出运营管理解决方案及风险管控计划。
保你社保不断缴
0571-22931819
2017-10-21 08:00:03 A- A+
问:关于广州地区生育保险问题
答:广州生育保险报销部分:
产检可报销项目:
次检查:尿HCG、妇科检查、血常规(3分类)、尿常规(10分类)、心电图、B超;
次检查:(16—18周)产科检查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常规、尿常规、
肾功能(3项)、肝功能(5项)、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖;
次检查:(20—24周)产科检查、尿常规、彩色B超;
次检查:(24—28周)产科检查、尿常规;
次检查:(28—30周)产科检查、尿常规;
次检查:(30—32周)产科检查、血常规、尿常规、B超;
次检查:(32—34周)产科检查、尿常规;
次检查:(34—36周)产科检查、胎儿监护、尿常规;
次检查:(37周)产科检查、尿常规;
第十次检查:(38周)产科检查、胎儿监护、尿常规;
第十一次检查:(39周)产科检查、尿常规、B超;
第十二次检查:(40周)产科检查、胎儿监护、尿常规。
注意:广州生育保险规定是16周时才能办理,所以次检查很多项目只能自费。三维彩超医院是不报的。一般彩超部分医院可以报,有些医院必需要医生亲笔签名才可以报。
分娩报销(参考):
阴式分娩:一级医院2800元(住院2150元,产检650元),二级医院3200元(住院2480元,产检720元),三级医院3600元(住 院2760元,产检840元);
剖宫产:一级医院4100元(住院3450元,产检650元),二级医院4500元(住院3780元,产检720元),三级医院5400元(住院 4560元,产检840元);
严重高危分娩:二级医院5700元(住院4300元,产检1400元),三级医院6800元(住院5200元,产检1600元);
津贴部分:
津贴计算参考公式:生育津贴 = 当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数
假期天数:
正常产假98天(包括产前休假15天);
独生子女假增加35天;
晚育假增加15天(24周岁以后生育者);
难产假
剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;
吸引产、钳产、臀位产增加15天。
多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天。
流产假
怀孕不满2个月15天
怀孕不满4个月30天
怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天
怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天
一次性分娩营养补助费
正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25% ;
难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资×50% 。
一次性补贴
在二级医院分娩的,每人一次性增加 300 元补贴。
定点所需资料:
在广州产检分娩的办理就医凭证:需要 准生证,围产卡或怀孕诊断证明,一寸彩色照片,定点申请表(我单位提供)。
在异地产检分娩的办理异地分娩申请:需要 准生证,围产卡或怀孕诊断证明,定点申请表(我单位提供)
以上资料办完定点后归还。
异地产检分娩报销以及办理津贴所需资料:(以下红字部分为办理津贴需要的资料)
医疗费用专用收据/发票(背面有生育职工或家属签名)
医疗费用开支明细总清单
准生证原件、复印件
出院小结(注明出入院时间,还有入院后的详细情况)
诊断证明原件、复印件(需注明几时分娩;以什么方式分娩)
医院病历原件和复印件(含封面)(如无病历,请提供围产手册及其复印件。
异地分娩定点申请表2张(盖医院等级章和医院公章)
其他资料 出生证原件及复印件、
其他资料 独生子女证(如需办理则提供)
津贴到账时间:
不符合晚育的,基本产假:98天,分娩后3个月后;
顺产+晚育: 98+1分娩后4个月后;
顺产+晚育+独生子女: 98+15+3分娩后5个月后;
难产+晚育:98+15+30,分娩后5个月后;
难产+晚育+独生:98+15+30+3分娩后6个月后。
以上是可递交资料办理的时间,收取资料交上去,到款项发放,约2个月时间。
声明:本站原创文章所有权归无忧保所有,转载务必注明来源;
转载文章仅代表原作者观点,不代表本站立场;如有侵权、违规,请联系qq:1070491083。