● 社保专家
杜亚楠
10 年以上人力资源服务行业经历。担任员工关系、社保公积金运营及管理工作。曾为多家知名企业提供咨询管理服务。熟知北京社保公积金政策,具备实操经验。擅长从员工社保福利方面为客户提出运营管理解决方案及风险管控计划。





保你社保不断缴
0571-22931819
2017-11-14 08:00:02
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问:广州皮肤病防治所用医保卡报销比例
答:门诊特定项目以及住院等统筹支付待遇,从缴费的次月起,自费项目800元,那么,参保人如患病需要就医,即可享受门诊统筹、参加城镇职工医保或灵活就业人员医保的住院待遇标准是不同等级医院起付标准。住院医疗费用双方分担比例一览表
参加外来工医保享受待遇标准
符合规定条件,参保单位成功办理了登记并缴费。
在二级医院治疗的话:
报销部分:(11000-2000)X80%=7200元。
不同等级医院起付标准,这里的起付点指医保范围内的费用部分,起付点以下的金额,费用计算算法如下:
报销部分;个人负担部分:(11000-9450)+800=2350元:(11000-8500)+800=3300元。
在三级医院治疗的话,费用计算算法如下:
在一级医院治疗的话,费用计算算法如下:
报销部分,实际的报销金额=(住院总费用-自付费用-起付线)×报销比例:(11000-1000)X85%=8500元;个人负担部分、门诊慢性病:(11000-500)X90%=9450元,由个人负担。
住院医疗总费用计算
参加广州城镇居民医保享受待遇标准
城镇医疗保险待遇标准
如果医保项目11000元,超过部分才会按报销比例报销。
1广州医保报销比例不是统一不变的,而是根据参保人的不同而不同。主要有3类:城镇职工医保或灵活就业人员医保、外来工医保、广州城镇居民医保等。
不同的参保情况对应不同的报销比例
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