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问：广州市灵活就业医疗保险，每年要交多少钱，是不是在门诊看病都可以报销，报销比例是多少？
社保问答
● 社保专家
杜亚楠
10 年以上人力资源服务行业经历。担任员工关系、社保公积金运营及管理工作。曾为多家知名企业提供咨询管理服务。熟知北京社保公积金政策，具备实操经验。擅长从员工社保福利方面为客户提出运营管理解决方案及风险管控计划。
广州市灵活就业医疗保险，每年要交多少钱，是不是在门诊看病都可以报销，报销比例是多少？
2018-01-30 10:54:26
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问：广州市灵活就业医疗保险，每年要交多少钱，是不是在门诊看病都可以报销，报销比例是多少？
答：城镇灵活就业人员医保缴费标准以上年度广州市单位职工月平均工资为基数，每人每月按4%的标准缴纳医疗保险费，并按每人每月0.26%的标准缴纳重大疾病医疗补助金。补充医疗保险以自愿为原则参保，缴费标准以上年度广州市单位职工月平均工资为基数，每人每月缴纳0.5%。
参加城镇灵活就业人员医疗保险后，参保人享受住院、门诊特定项目和门诊指定慢性病的医疗保险待遇与广州市城镇职工基本医疗保险的待遇相当，但普通门诊统筹待遇与城镇职工医保待遇略有不同。参保人在社区卫生服务机构、指定基层医疗机构就医发生的普通门诊医疗费用统筹金支付比例为55%，其他医疗机构（含指定专科定点机构）统筹金支付比例为40%；统筹金最高支付限额为每人每月300元，当月有效，不滚存、不累计。此外，城镇灵活就业人员医保不设个人医疗账户，医保卡只作为在定点医疗机构就医时的记账凭证。
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