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请问杭州医保报销是怎么计算的?

问:请问杭州医保报销是怎么计算的?是自费一千后开始报销,如果我镶牙自费了一千块,之后我在看其他的病,就可以享受医保报销了吧。还是说镶牙自费的一千不算(因为本来这个就不能用医保)看其他病在自费一千后才能享受以后看病报销呢?

2017-10-11 10:29:42 A- A+

  问:请问杭州医保报销是怎么计算的?是自费一千后开始报销,如果我镶牙自费了一千块,之后我在看其他的病,就可以享受医保报销了吧。还是说镶牙自费的一千不算(因为本来这个就不能用医保)看其他病在自费一千后才能享受以后看病报销呢?


  答:在一个结算年度内,参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费按以下规定办理:

  1 、先由个人账户当年资金支付,个人账户当年资金不足支付的,由个人承担一个门诊起付标准。具体为: 退休前的参保人员为 1000 元;

  2 、门诊起付标准以上部分医疗费,统筹基金的承担比例为:在三级医疗机构发生的,退休前 76% ,;在二级医疗机构发生的,退休前 80% ,;在其他医疗机构发生的,退休前 84% ;在社区卫生服务机构发生的,退休前 86% 。

  3、这1000元:指的是符合医保报销范围内的1000元。你的镶牙,应该不会全部进医保报销范围的,你可以看发票上的门诊起付累计会显示你的累计金额。

  门诊和住院是分开的,加入你有住院的1000,但是是不累计在门诊起付里面的。

  希望对你有帮助。


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