● 社保专家
杜亚楠
10 年以上人力资源服务行业经历。担任员工关系、社保公积金运营及管理工作。曾为多家知名企业提供咨询管理服务。熟知北京社保公积金政策,具备实操经验。擅长从员工社保福利方面为客户提出运营管理解决方案及风险管控计划。





保你社保不断缴
0571-22931819
2018-07-02 11:53:31
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问:广州生育医疗报销费用包括那些?
答:生育保险医疗费用包括三部分,即产前检查费、住院生产费、计划生育手术费。
1产前检查费(又称门诊产检费)
门诊产检费需要先全部自费,需要在产后两个月,由女方单位统一提交报销申请到社保中心,所以应留好产检时的收费单据。报销后的费用返还社保所在单位账户,单位收款后返还给个人。需要注意的是产前检查最多可报1400元。
2住院生产费(与医疗报销流程一致)
参保员工生产过程中发生的住院医疗费用,应由个人支付,定点医疗机构与在保职工直接结算。参保员工在本市的定点医疗机构持社保卡住院分娩,通常会在住院及出院交费时直接结算,产妇只需支付个人承担部分。不存在职工分娩后由用人单位向医保经办部门申报的问题。
按照本市规定,住院生产费按照定额标准支付,具体分为住院自然分娩、人工干预分娩、剖宫产术等三项,又根据医院级别的不同,各项报销的具体标准又有所差异。住院自然分娩,最高定额支付3000元。
3计划生育手术费
计划生育手术费指因计划生育需要,实施放置(或取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术发生的医疗费用。其中住院费用实时结算,门诊费用由个人先垫付,后由单位手工报销。
4不在参保地产检、生产费用报销
对于异地所发生的生育、计划生育手术费用,生育保险也可报销,但需要外地检查和生产的医院是国家定点医院,生完宝宝后拿着所有的检查和住院生产资料还有外地医院的等级证明一起回社保缴纳地报销。
重点注意:由于地方、区域不同,以上所有报销所需资料,按照当地实际报销资料为准!
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