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余杭区职工医保门诊看病能报销吗?报销比例是多少?

问:余杭区职工医保门诊看病能报销吗?报销比例是多少?

2018-08-03 10:53:01 A- A+

  问:余杭区职工医保门诊看病能报销吗?报销比例是多少?

  答:可以报销的。

  医保卡使用范围

  一、门诊、急诊费用

  1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。

  2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。

  3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

  二、住院的费用

  一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

  1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

  2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

  3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。

  4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。


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