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问：职工基本医疗保险的起付标准和最高支付限额是怎样规定的？
社保问答
● 社保专家
杜亚楠
10 年以上人力资源服务行业经历。担任员工关系、社保公积金运营及管理工作。曾为多家知名企业提供咨询管理服务。熟知北京社保公积金政策，具备实操经验。擅长从员工社保福利方面为客户提出运营管理解决方案及风险管控计划。
职工基本医疗保险的起付标准和最高支付限额是怎样规定的？
2018-06-24 08:00:02
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问：职工基本医疗保险的起付标准和最高支付限额是怎样规定的？
答：基本医疗保险统筹基金的起付标准是指：参保人员住院或特殊病门诊治疗时，在统筹基金支付前，按规定应由个人承担医疗费的一定额度。
基本医疗保险统筹基金的最高支付限额是指统筹基金在一个年度内可支付给参保个人医疗费的最高限额，超过限额后的医疗费用将按大病医疗救助的有关规定结算。
目前，我市一、二、三级医院起付标准分别为450元、550元和650元。年度内第二次（含以后）住院的起付标准在第一次住院的基础上降低20％。职工基本医疗保险的最高支付限额为6.5万元。
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