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上海医保卡怎么报销?

问:上海医保卡怎么报销?答:报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为00元,以后每次0元。支付比例分三个

2017-11-21 08:00:02 A- A+

问:上海医保卡怎么报销?

答:报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;

报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为00元,以后每次0元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:万元,在职8%,退休9%,万-万在职90%,退休9%,万以上,在职9%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院0天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付0万元,住院大额的支付比例一律为70%;

就医管理:就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;

报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

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