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上海市中小学生医保卡怎么用

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2017-12-13 08:00:02 A- A+

问:上海市中小学生医保卡怎么用

答:上海中小学生医保政策:

医保支付政策--门诊急诊

门诊急诊分三段支付:

)个人帐户段:先用完当年帐户资金——个人自负段:

)根据在职/退休以及年龄段确定不同额度,可用历年帐户结余资金抵冲——附加基金支付段:

)根据在职/退休、年龄段和就诊医院级别确定不同支付比例,个人自负部分可用历年帐户结余资金抵冲

医保支付政策--门诊大病和家庭病床

门诊大病:

)统筹基金支付:在职8%;退休9%

)其余部分:个人帐户历年结余资金支付,不足部分自负

)门诊大病登记的有效期为个月(个月办一次手续)

家庭病床

)统筹基金支付:80%

)其余部分:个人帐户历年结余资金支付,不足部分自负。

医保支付政策--住院或急诊观察室留观

)起付标准:在职00元;老人退休700元;中人退00元u起付标准以下:个人帐户历年结余资金支付,不足部分个人自负

)起付标准以上:在职职工,统筹基金支付8%;退休人员,统筹基金支付9%;统筹基金支付其余部分由个人帐户历年结余资金支付,不足部分个人自负

医保支付政策--最高支付限额以上费用

)最高支付标准:万元

)范围:门诊大病医疗费用;家庭病床医疗费用;住院或急观留院观察起付标准以上医疗费用。按年度累计。

)支付:附加保险基金支付80%,个人自负0%。

医保支付政策--定点药店

)仅可使用个人帐户资金

)可持医院外配处方配药u可自行购买符合医保规定的非处方药u部分药店可配中药饮片

医保支付政策--其他

离休干部、老红军、一至六级革命伤残军人:不建帐户,不自负医疗费

上海中小学生医保缴费金额:90元。

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