● 社保专家
杜亚楠
10 年以上人力资源服务行业经历。担任员工关系、社保公积金运营及管理工作。曾为多家知名企业提供咨询管理服务。熟知北京社保公积金政策,具备实操经验。擅长从员工社保福利方面为客户提出运营管理解决方案及风险管控计划。





保你社保不断缴
0571-22931819
2017-12-13 08:00:02
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问:上海市中小学生医保卡怎么用
答:上海中小学生医保政策:
医保支付政策--门诊急诊
门诊急诊分三段支付:
)个人帐户段:先用完当年帐户资金——个人自负段:
)根据在职/退休以及年龄段确定不同额度,可用历年帐户结余资金抵冲——附加基金支付段:
)根据在职/退休、年龄段和就诊医院级别确定不同支付比例,个人自负部分可用历年帐户结余资金抵冲
医保支付政策--门诊大病和家庭病床
门诊大病:
)统筹基金支付:在职8%;退休9%
)其余部分:个人帐户历年结余资金支付,不足部分自负
)门诊大病登记的有效期为个月(个月办一次手续)
家庭病床
)统筹基金支付:80%
)其余部分:个人帐户历年结余资金支付,不足部分自负。
医保支付政策--住院或急诊观察室留观
)起付标准:在职00元;老人退休700元;中人退00元u起付标准以下:个人帐户历年结余资金支付,不足部分个人自负
)起付标准以上:在职职工,统筹基金支付8%;退休人员,统筹基金支付9%;统筹基金支付其余部分由个人帐户历年结余资金支付,不足部分个人自负
医保支付政策--最高支付限额以上费用
)最高支付标准:万元
)范围:门诊大病医疗费用;家庭病床医疗费用;住院或急观留院观察起付标准以上医疗费用。按年度累计。
)支付:附加保险基金支付80%,个人自负0%。
医保支付政策--定点药店
)仅可使用个人帐户资金
)可持医院外配处方配药u可自行购买符合医保规定的非处方药u部分药店可配中药饮片
医保支付政策--其他
离休干部、老红军、一至六级革命伤残军人:不建帐户,不自负医疗费
上海中小学生医保缴费金额:90元。
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