● 社保专家
杜亚楠
10 年以上人力资源服务行业经历。担任员工关系、社保公积金运营及管理工作。曾为多家知名企业提供咨询管理服务。熟知北京社保公积金政策,具备实操经验。擅长从员工社保福利方面为客户提出运营管理解决方案及风险管控计划。





保你社保不断缴
0571-22931819
2017-12-03 08:00:02
A-
A+
问:有了少儿医保去医院体检是不是就不用钱了?
深圳市的医保大体分为三种:综合医保、住院医保、劳务工医保。
少儿医保是并入住院医保类型的。持少儿医保卡可以享受住院医保待遇。所以少儿医保不能享受综合医保的”门诊个人账户超过4595元以上部分用于体检“的待遇(只有综合医保才有个人账户,其他医保包括少儿医保无个人账户;综合医保的个人账户余额类似银行卡余额,属于参保人的钱,不用来看病就累积起来,看病时扣掉,跟不刷医保卡改为刷银行卡一个价格)。
住院医疗保险的门诊报销限定一年800元,即门诊报销封顶线800元,住院报销封顶线跟你的缴费时间有关,缴费时间越长封顶线越高,缴费时间满6年,上不封顶。
门诊的800元如何报销?
第一,去绑定社康(如果没绑定就马上去绑定一个,绑定后想改绑别的社康也可以)
第二,去这个社康医院刷卡挂号可以便宜12元(社保局帮你付12元给社康医院),12元以外的诊金打个1折给你,买医保药报销60%或80%(甲类80%,乙类60%,其他不能报销),120元以下的非药品的治疗费检查费打1折(报销90%)。
听起来挺麻烦,总之去绑定社康刷卡看病即可,社康收费处上传你的处方信息到社保局后,社保局直接返回来计算结果,医保卡帮你报销多少,你需自付现金多少。医保能帮你报销的部分(发票会显示医保记账金额,你保留这发票就可以自己计算报销了多少钱)从2012年7月1日到2013年6月30日的这一年,门诊一年报销800元,你达到800元后,再刷卡上传数据,社保局就会自动返回来要求你全部付现金。
3、如果你这一年都不去看病,那从2013年7月1日到2014年6月30日的这一年开始是另外的800元。这八百元,你不用来看病就白费了。一旦看病就按比例给你报销一部分。
住院的时候如何报销?
第一,依据你选择的医院级别不同而要自费付起付线,300元到500元不等。
第二,起付线以外的住院费用,分成两块,一块是医保政策范围内的报销90%,另一块是范围外的需自费。
声明:本站原创文章所有权归无忧保所有,转载务必注明来源;
转载文章仅代表原作者观点,不代表本站立场;如有侵权、违规,请联系qq:1070491083。