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有了少儿医保去医院体检是不是就不用钱了?

问:有了少儿医保去医院体检是不是就不用钱了?答:你所买的医保类型直接决定你的医保待遇水平。深圳市的医保大体分为三种:综合医保、住院医保、劳务工医保。少儿医保是并入住院医保类型的。持少儿医保卡可以享受

2017-12-03 08:00:02 A- A+

问:有了少儿医保去医院体检是不是就不用钱了?

答:你所买的医保类型直接决定你的医保待遇水平。

深圳市的医保大体分为三种:综合医保、住院医保、劳务工医保。

少儿医保是并入住院医保类型的。持少儿医保卡可以享受住院医保待遇。所以少儿医保不能享受综合医保的”门诊个人账户超过4595元以上部分用于体检“的待遇(只有综合医保才有个人账户,其他医保包括少儿医保无个人账户;综合医保的个人账户余额类似银行卡余额,属于参保人的钱,不用来看病就累积起来,看病时扣掉,跟不刷医保卡改为刷银行卡一个价格)。

住院医疗保险的门诊报销限定一年800元,即门诊报销封顶线800元,住院报销封顶线跟你的缴费时间有关,缴费时间越长封顶线越高,缴费时间满6年,上不封顶。

门诊的800元如何报销?

第一,去绑定社康(如果没绑定就马上去绑定一个,绑定后想改绑别的社康也可以)

第二,去这个社康医院刷卡挂号可以便宜12元(社保局帮你付12元给社康医院),12元以外的诊金打个1折给你,买医保药报销60%或80%(甲类80%,乙类60%,其他不能报销),120元以下的非药品的治疗费检查费打1折(报销90%)。

听起来挺麻烦,总之去绑定社康刷卡看病即可,社康收费处上传你的处方信息到社保局后,社保局直接返回来计算结果,医保卡帮你报销多少,你需自付现金多少。医保能帮你报销的部分(发票会显示医保记账金额,你保留这发票就可以自己计算报销了多少钱)从2012年7月1日到2013年6月30日的这一年,门诊一年报销800元,你达到800元后,再刷卡上传数据,社保局就会自动返回来要求你全部付现金。

3、如果你这一年都不去看病,那从2013年7月1日到2014年6月30日的这一年开始是另外的800元。这八百元,你不用来看病就白费了。一旦看病就按比例给你报销一部分。

住院的时候如何报销?

第一,依据你选择的医院级别不同而要自费付起付线,300元到500元不等。

第二,起付线以外的住院费用,分成两块,一块是医保政策范围内的报销90%,另一块是范围外的需自费。

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